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誰(shuí)是嬰兒秋季腹瀉的元兇?

2014-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季,最容易感染的人群是6個(gè)月~2歲的嬰幼兒,病毒進(jìn)入消化道后,專(zhuān)門(mén)攻擊嬰幼兒的小腸細(xì)胞,并在小腸細(xì)胞中繁殖,使細(xì)胞受損害,影響了腸細(xì)胞對(duì)水分和葡萄糖的分解與吸收能力,而引起腹瀉。

  最近有一位母親來(lái)信告訴我,她的女兒才8個(gè)月,沒(méi)有吃什么不干凈的東西,卻發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉,到醫(yī)院看病后,醫(yī)生告訴她女兒得了“秋季腹瀉”。這位媽媽來(lái)信問(wèn):什么是“秋季腹瀉”?“秋季腹瀉”是什么原因引起的?

  很早以前,醫(yī)生就觀察到,每年秋季嬰幼兒腹瀉病例明顯增多,被醫(yī)生稱為“秋季腹瀉”。在20世紀(jì)70年代以前,科學(xué)家沒(méi)有在秋季腹瀉的孩子大便中找到常見(jiàn)致病菌,因此認(rèn)為是消化不良所致。1973年,澳大利亞醫(yī)生露絲·畢夏普用電子顯微鏡從秋季腹瀉兒童的大便中發(fā)現(xiàn)了一種車(chē)輪形狀的病毒,命名為輪狀病毒。從此確診嬰兒秋季腹瀉的元兇是輪狀病毒感染所致。

  輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季,最容易感染的人群是6個(gè)月~2歲的嬰幼兒,一般是通過(guò)消化道傳播,也可通過(guò)密切接觸和呼吸道傳播。病毒進(jìn)入消化道后,專(zhuān)門(mén)攻擊嬰幼兒的小腸細(xì)胞,并在小腸細(xì)胞中繁殖,使細(xì)胞受損害,影響了腸細(xì)胞對(duì)水分和葡萄糖的分解與吸收能力,而引起腹瀉。輕癥感染可以無(wú)癥狀或輕度腹瀉,3~7天內(nèi)自愈。1/3以上感染兒童可出現(xiàn)39℃以上高熱,嚴(yán)重腹瀉的患兒可并發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡。

  輪狀病毒的傳染性很強(qiáng),在美國(guó)幾乎所有5歲以下的兒童都曾獲得過(guò)感染,而且發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的感染率相似,說(shuō)明改善衛(wèi)生條件并不足以預(yù)防輪狀病毒感染。

  全球每年約有1.11億小于5歲兒童患輪狀病毒性腹瀉,其中2500萬(wàn)兒童需要門(mén)診治療,200萬(wàn)兒童需要住院治療,每年約有35萬(wàn)~59萬(wàn)兒童死于輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉。

  在我國(guó),嬰兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道感染,居?jì)雰簜魅静“l(fā)病的第2位,而輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉的重要病因,44%的嬰兒腹瀉原因是輪狀病毒所致。住院、門(mén)診和社區(qū)的腹瀉患兒大便中輪狀病毒的檢出率分別為:46%~47%、29%~34%和10%。因此,輪狀病毒感染也是嚴(yán)重危害我國(guó)嬰幼兒健康的主要?dú)⑹帧?/p>

  輪狀病毒的傳染性很強(qiáng),急性期患兒的大便中有大量病毒顆粒,病后可持續(xù)排毒4~8天;免疫缺陷兒童輪狀病毒感染的大便中,病毒甚至可持續(xù)排出1個(gè)月之久。因此,患有秋季腹瀉的孩子應(yīng)該至少隔離7天,護(hù)理患兒后要注意洗手,患兒使用的奶瓶、玩具等應(yīng)該消毒。在流行季節(jié),嬰幼兒應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和食具消毒,母乳中有少量抗輪狀病毒抗體,母乳喂養(yǎng)可減少秋季腹瀉的發(fā)病率。

  輪狀病毒感染可以用疫苗預(yù)防。接種了輪狀病毒疫苗后預(yù)防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%~87%,預(yù)防嚴(yán)重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%~90%;接種疫苗后,輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%~100%。2月齡至3歲的嬰幼兒可以通過(guò)接種輪狀病毒疫苗預(yù)防“秋季腹瀉”。
 

(實(shí)習(xí)編輯:譚超堂)

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