在新生兒出生臍帶脫落前后,護(hù)理人員通常會用95%酒精加以消毒,95%酒精又稱脫水酒精,可以加速臍帶的干燥,以避免細(xì)菌感染。在正常的照顧下,臍帶在寶寶出生后約七至十天之后,就會自然干燥脫落。通常不會超過十四天,大部分的臍帶都很干脆地脫落下來,肚臍也很快干了。
照顧新生兒的肚臍須注意,是否有臍帶處潮濕,或由臍帶處不斷滲血,或滲出清黃色的液體,或顆粒狀糞便等異?,F(xiàn)象。幫寶寶洗完澡以后,以棉花棒擦拭干凈肚臍部位的水分,保持干燥,有任何問題時,應(yīng)請教醫(yī)生診治。
肚臍,中醫(yī)學(xué)稱之為“神闕”。當(dāng)胎兒還在媽媽肚子里時,由臍帶吸取母親身上的氧氣和含有養(yǎng)分的血液。當(dāng)新生兒呱呱榮譽(yù)稱號地時,醫(yī)生會剪開連著母親和胎兒的臍帶,待臍帶傷口所結(jié)的痂掉了,就會留下痕跡,這痕跡就是肚臍了。
正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈,胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢,作為母體胎兒間的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。當(dāng)胎兒出生之后,這些動靜脈即漸行退化萎縮成細(xì)小韌帶,一般在出生二十天以后,臍帶不再和體內(nèi)各器官相通。
臍部護(hù)理
在新生兒出生臍帶脫落前后,護(hù)理人員通常會用95%酒精加以消毒,95%酒精又稱脫水酒精,可以加速臍帶的干燥,以避免細(xì)菌感染。在正常的照顧下,臍帶在寶寶出生后約七至十天之后,就會自然干燥脫落。通常不會超過十四天,大部分的臍帶都很干脆地脫落下來,肚臍也很快干了。
剛脫落的肚臍處,可能滲出一些血水,家長們不需要太緊張,它會像一般的傷口一樣漸行愈合,此時仍依臍帶處理規(guī)則繼續(xù)處理就行了。
有些臍帶脫落的不完整,可能仍留一點在肚臍上,使肚臍經(jīng)常是濕潤的,這樣的情形,很容易引起慢性發(fā)炎及肉芽組織增生,稱為臍息肉或臍肉芽。
臍息肉芽若持續(xù)兩、三個星期都沒有消退的現(xiàn)象時,可以找醫(yī)生用化學(xué)物質(zhì),如硝酸銀AGNO3或電燒灼破壞肉芽,待5-7天后,臍息肉芽就會逐漸干化并掉落。這些雖是小問題,但如處理不當(dāng),會引起細(xì)菌感染,也不可掉以輕心。
每次幫寶寶洗完澡后,記得肚臍部位的水分要以棉花棒擦試干凈,保持肚臍干凈。以棉棒沾95%的酒精于肚臍處擦拭,由臍帶根部或凹處開始,然后向外擦至皮膚止,并于每次換尿布時,檢查臍部是否干燥,若臍部仍為潮濕,可重復(fù)以上的動作,以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚臍就容易脫落,也不易滋生細(xì)菌。
臍帶脫落之后,處理步驟也如上述一樣。此外家長們也應(yīng)隨時注意,保持嬰兒臍部處的干燥,避免尿布將其浸濕了,濕熱的肚臍容易藏污納垢而發(fā)炎。不要硬扯未脫落的干的臍帶,以免出血。
臍部疾病
由于胎兒時期,臍帶與腸道及膀胱曾有密切的關(guān)聯(lián),在出生后若這關(guān)聯(lián)仍在,就可能發(fā)生肚臍與小腸相通,此時可見黃色稠稠的腸內(nèi)液體從肚臍流出。也有肚臍與膀胱相通的,此時尿液會從肚臍流出,這些疾病都需要外科手術(shù)治療。如果肚臍在出生后2、3個月還有分泌物,就要考慮上述疾病了。
臍疝
肚臍也會發(fā)生疝氣,所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時候,肚臍會凸出的病癥。正常的胎兒在媽媽的肚子里時,其腸道是膨出在臍帶中的,在10周左右才會慢慢回縮腹內(nèi),腹壁也會逐漸密合。如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱,支撐力不足,當(dāng)嬰兒用力時會使腹內(nèi)臟器鼓出,而形成臍疝。
臍疝通常用肉眼即可診斷出來,用手指觸摸腹壁,一般在用力時,腸子會鼓成2-3厘米的大小,又可將鼓出之內(nèi)容物推回腹腔內(nèi)。臍疝氣不具危險性,大部分的患者會在一至二歲內(nèi)自行痊愈,所以通常不必開刀。若小孩大于兩歲還沒愈合,或腹壁缺損直徑大于2厘米,或另有其他因素,就要考慮以外科手術(shù)來治療了。
如果沒有肚臍
另外,有兩種先天性異常現(xiàn)象會使小朋友沒有肚臍。其一是臍膨出,這是腹內(nèi)器官在出生時仍留在臍帶中,包括小腸、大腸,甚至肝臟,這些小朋友在手術(shù)治療之后,臍帶及肚臍都不見了。
另一種異?,F(xiàn)象稱為腹裂,這些小朋友在出生時肚壁是裂開的,腸道都露在外面,他們的肚臍在手術(shù)中被切除了。沒有肚臍并不會影響健康,只是不好看而已,如果真的很介意,也可找外科醫(yī)生制造一個,讓寶寶有一個完善的肚臍。
父母們請在照顧新生兒的肚臍時,隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮濕,或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異?,F(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有任何臍帶異?,F(xiàn)象或問題時,請及時去醫(yī)院就診。
(實習(xí)編輯:譚超堂)
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