近來是流感高峰,兒科門診人滿為患。很多年輕爸爸媽媽抱著發(fā)燒的寶寶,一臉焦慮。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士發(fā)現(xiàn),在處理寶寶的發(fā)燒上,存在許多誤區(qū)。
誤區(qū)一:發(fā)熱捂汗。
寶寶一發(fā)燒,家長就給寶寶穿得里三層,外三層。有的說,孩子發(fā)燒了很怕冷的。有的說,穿得厚點是為了捂汗,孩子一出汗就退燒了。
李棟方博士說,發(fā)燒捂汗,往往越捂越熱,容易造成捂熱綜合癥,還容易誘發(fā)高熱驚厥。小孩發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會變差,手腳冰涼,正確的方法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開,讓寶寶充分散熱,而手腳要保暖。很多老人家認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話,用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫的方法。
誤區(qū)二:一發(fā)燒就吃退燒藥。
剛出生十幾天的新生兒發(fā)燒了,家長馬上要求吃退燒藥,認(rèn)為不吃退燒藥,孩子持續(xù)發(fā)燒會燒壞腦。
李棟方博士說,新生兒不能使用退燒藥。事實上,2個月以上才能考慮用退燒藥,6個月以上才可以用退燒藥。因為新生兒體質(zhì)弱,體表面積大,服用退熱藥劑量難以掌握,容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下,退燒藥也是要體溫到38.5度以上才用,低燒不用使用。對于6個月以下的寶寶,通常采用物理降溫的方法,例如溫水拭浴、貼退熱貼、洗熱水澡等。但以前出現(xiàn)過高熱驚厥的孩子如果再次出現(xiàn)發(fā)燒,那么就應(yīng)該積極退熱,可以在體溫38度或之前就服用退熱藥,以求盡快降溫。
誤區(qū)三:看病前不吃退燒藥,等醫(yī)生開藥再說。
孩子都已經(jīng)燒得滿臉通紅了,家長見到醫(yī)生還說沒有給吃退燒藥,說是怕吃了退燒藥,影響醫(yī)生判斷病情。
李棟方博士說,孩子如果燒到38.5度以上,就應(yīng)該及時吃退燒藥。吃退燒藥一般不影響醫(yī)生診治小孩?,F(xiàn)在門診病人多,輪候時間長,孩子都已經(jīng)高燒才抱來的醫(yī)院,一等還得三四個小時才能有得看。長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。
誤區(qū)四:吊針會否退燒快一點。
常有家長要求給孩子吊針,說是吊了針孩子可以快點退燒去上學(xué)。
李棟方博士說,小兒發(fā)熱原則上不給予吊針,因為絕大部分小孩發(fā)熱感冒都是由病毒感染引起的,這些感冒都有自限性的過程,吊針并不會使小孩的病程縮短。另外經(jīng)常扎針補液,對小孩也是一個痛苦的經(jīng)歷,而且治療時間長,耽誤家長工作休息時間。但是如果長時間高熱不退,小孩精神不好,進食差或者不愿口服藥物,除了常規(guī)的退熱手段外,也可以考慮補液。補液不是可以幫助退熱,而是為了靜脈給藥,補充水分,預(yù)防脫水,改善電解質(zhì)平衡。補了足夠的液體、糖和電解質(zhì),孩子會感覺舒服些。
誤區(qū)五:中藥敷腳心可以退熱,沒有任何毒副作用。
李棟方博士說,俗語說:是藥三分毒。任何藥物都有副作用,所謂的中藥沒有毒副作用是沒有科學(xué)根據(jù)的。之所以會出現(xiàn)沒有毒副作用的說法,是因為沒有人去研究它的毒副作用,西藥說明書中描述有各種各樣的副作用,這只說明這個藥得到了充分的臨床試驗和療效驗證。至于如何選擇藥物,年齡越小的孩子越要要求使用安全性高的藥物,經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗過的藥,這是兒科用藥的原則。中藥在很多慢性疾病、感冒發(fā)燒、骨傷等疾病的效果是非常好的,目前西藥房里也有很多中成藥。但是對于嬰幼兒而言,中藥口感不佳,而且份量很難把握,需要按照醫(yī)囑來使用。
(實習(xí)編輯:林志輝)
阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
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健客價: ¥6.5清熱散風(fēng),解表。用于內(nèi)熱外感風(fēng)寒引起的四肢酸懶,發(fā)燒怕冷,鼻流清涕,咳嗽咽癢。
健客價: ¥15適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
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