國家食品藥品監(jiān)督管理局決定調(diào)整抗炎鎮(zhèn)痛藥尼美舒利的臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童，這等于承認了尼美舒利對兒童的健康威脅程度較高。同時再次激起了爹娘們的神經(jīng)：治病需用藥，用藥需謹慎！咱家寶貝可不能成為下一個受害對象！

　　小寶寶的確是一棵嬌苗苗，“傷在兒身，痛在娘心”。由于病急亂投醫(yī)或其他原因，一些對寶寶來說不安全的藥物或剛好對特殊體質(zhì)寶寶有刺激作用的藥物就被灌進了寶寶的肚子、輸入了寶寶的血管。因為寶寶的生理解剖特點均不同于成人，各臟器發(fā)育尚未完全，因此更容易造成意外和傷害，這往往讓爸媽們措手不及。資料顯示，我國兒童服藥不良反應(yīng)率達到12.9%，新生兒高達24.4%，而成人只有6.9%。

　　據(jù)世衛(wèi)組織(WHO)兒童用藥安全報告(2007年)：由于小兒劑量不易計算，導(dǎo)致兒童用藥錯誤發(fā)生率為成人三倍。對寶寶來說，生病很危險，吃藥有風(fēng)險！

　　兒童藥物意外和傷害，有的是不可預(yù)計的，而有的是可以避免的。測測你在給寶寶選用藥方面是不是有問題，找到你的問題，就是找到了對應(yīng)的解決辦法。

　　兒童用藥意外，過敏最常見

　　多樣！藥物過敏反應(yīng)不只起疹

　　藥物過敏的反應(yīng)千奇百怪，癢癢、出皮疹、發(fā)燒、休克都可能是藥物過敏的一種癥狀。“藥物過敏可不只是皮膚起疹子，有的會直接發(fā)生過敏休克。”廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科朱美華主任醫(yī)師告訴記者，一旦應(yīng)用了導(dǎo)致過敏的藥物，便可能在短時間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，輕的僅出皮疹，嚴重的會在皮膚起過敏皮疹的同時還伴有喉頭水腫，或引起過敏性休克，不及時搶救可造成生命危險。

　　注意！起皮疹≠過敏

　　“醫(yī)生，這藥不行，我家寶寶會過敏……這個也不行，也會過敏……哎呀，我就跟你說啊，我的孩子對頭孢、青霉素都過敏！”寶貝兒子病了，景女士帶他到醫(yī)院就醫(yī)時，在病歷本上寫了長長的一串過敏藥物。醫(yī)生一看懵了，這藥都不能吃，還怎么治病??！多了個心眼的醫(yī)生仔細一問，景女士所謂的過敏，就是孩子曾在生病時用過頭孢藥物后，出過皮疹，這被景女士認為是藥物過敏的鐵證！實際上，孩子得了“幼兒急疹”，發(fā)熱3-4天，退熱后出疹。這是大多家長對藥物過敏認識上的誤區(qū)———將服藥后起皮疹等同于藥物過敏。

　　不應(yīng)靠皮疹就判斷孩子對藥物過敏。朱美華告訴記者，一些家長以為孩子對多種藥物過敏，因為孩子曾經(jīng)有服藥后出現(xiàn)皮疹的經(jīng)歷，但實際上未必是孩子對藥物過敏。“首先，這些皮疹未必是藥物過敏的反應(yīng)，有可能是病毒疹，即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示，接受抗生素治療的年幼兒童中，10%的兒童可發(fā)生皮疹，其中大多數(shù)不是真正對藥物過敏，且日后再次給藥時也不會復(fù)發(fā)。病毒疹在兒童中極為常見，所以當(dāng)孩子在用藥過程中出現(xiàn)皮疹時，醫(yī)師尚且常困惑該如何鑒別診斷，家長更分辨不清了。

　　辨別！須區(qū)分是否藥物過敏

　　一項對門診過敏患兒進行的研究發(fā)現(xiàn)，在62例考慮與抗生素相關(guān)的皮膚不良反應(yīng)中，再次用藥后僅有8例會又一次誘發(fā)了皮疹。“也就是說，大部分不是藥物過敏反應(yīng)，否則再用藥就會再出皮疹。”因此，很多病毒感染沒必要使用抗生素。

　　辨別是藥物過敏起疹還是病毒疹，非常有必要，因為如果已知患兒對某種藥物過敏，則在下次開藥時就會禁忌再使用該藥物，而且還可能包括同一類藥中的其他所有藥物。朱美華認為，輕率地將服藥后出現(xiàn)的皮疹都歸為藥物過敏反應(yīng)，會對治療不利，限制了治療方案。

　　因此，在孩子出現(xiàn)皮疹后，父母不能自己妄加判斷，而是請兒科有經(jīng)驗的醫(yī)生判斷是否為藥物過敏反應(yīng)。

　　體質(zhì)！兒童藥物過敏多與之相關(guān)

　　醫(yī)生為小美注射青霉素前，按規(guī)定給孩子做了小劑量的皮試，可皮試才打上去，孩子就立即出現(xiàn)了過敏休克，醫(yī)生趕緊搶救下孩子才死里逃生。醫(yī)生說，小美是過敏體質(zhì)，對青霉素有超敏反應(yīng)，這在皮試前是不可預(yù)知的，若孩子到了條件不大好的小診所接受青霉素注射，有可能因過敏休克搶救不及時而死亡。

　　朱美華對新快報記者指出，一般而言，藥物過敏有AB類，A類藥物過敏反應(yīng)會在藥物說明書中注明，它與已知的藥理作用相關(guān)，是可預(yù)知的，反應(yīng)也比較輕；B類則是與藥理無關(guān)，兒童的藥物過敏皮疹通常屬于這一類，它與孩子過敏體質(zhì)相關(guān)，而且不可預(yù)知，反應(yīng)通常很嚴重，前文提到的小美就是這種情況。有的時候，某些病毒還會讓機體一段時間內(nèi)處于超敏狀態(tài)，因此導(dǎo)致對很多藥物都過敏，形成超敏綜合征。

　　“平常吃蝦蟹等食物都過敏的孩子，其過敏性體質(zhì)可能導(dǎo)致對某些藥物也容易過敏，但并非絕對的。”她指出，不少家長有個誤區(qū)，覺得有食物過敏的孩子，對藥物也一定很容易過敏；認為家中有人對某種藥物過敏，全家都會對這種藥過敏，是沒必要的。

　　(實習(xí)編輯：林志輝)