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兒童用藥要小心

2014-12-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生兒忌用藥——氯丙嗪,可致麻痹性腸梗阻;磺胺類、亞硝酸類,可產(chǎn)生高鐵知紅蛋白癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;奎寧,易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫,有血樣尿。

  慎用阿司匹林——阿司匹林或含阿司匹林的藥物對(duì)小孩感冒發(fā)熱,確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是,對(duì)12歲以下的兒童要慎用。因其服阿司匹林容易患瑞氏綜合癥。開始時(shí)表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐,最后昏迷、肝功能受損害,且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時(shí),服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合癥的機(jī)會(huì),比其它情況要高25倍。含阿司匹林的藥物最常用的有APC,即“復(fù)方阿司匹林”,常常用于治療感冒發(fā)熱和頭痛。另外APC含有咖啡因,具有興奮作用。而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)能本來就較差,高熱時(shí)很易引起驚厥,如果當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱時(shí),使用APC來退熱,就等于“火上澆油”,致使因發(fā)汗過多而引起虛脫。因此應(yīng)慎用。服用APC時(shí)應(yīng)多喝開水,促使發(fā)汗散熱,達(dá)到退熱解痛目的。

  忌服維生素A——維生素A與骨骼的生長有關(guān)、它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時(shí),可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。但維生素A服多了,可影響骨的發(fā)育,使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞,骨只長粗而不長長,使孩子成為一個(gè)長不高的矮子。含維生素A的食物有鱔魚、豬、牛、雞等動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡蘿卜。

  忌服速效感冒膠囊——嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,肝臟解毒功能也不健全,在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊,易引起驚厥,可導(dǎo)致血小板減少,甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時(shí),要忌服速效感冒膠囊。

  忌濫服補(bǔ)藥——給小孩服用中藥滋補(bǔ)劑(人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等)的現(xiàn)象,近十年來可說是司空見慣。。因?yàn)橄嚓P(guān)部門在近十年中對(duì)于該方面管理不力,曾出現(xiàn)過不少問題。其中最常見也比較糟糕的是,不少中藥補(bǔ)品中含有激素或具激素樣作用的物質(zhì),兒童服藥,可能出現(xiàn)性早熟:男孩口唇邊汗毛變粗、變長,陰莖變粗、易勃起;女孩子乳房提早發(fā)育、陰蒂增大、初潮提前等現(xiàn)象。

  新生兒忌用退燒藥——新生嬰兒比較容易發(fā)燒,因其體溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都可引起發(fā)燒,此時(shí)若隨便用退燒藥,往往招來大禍。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差,服用退燒藥后,??墒贵w溫突然下降,出現(xiàn)皮膚青紫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱部出血等,可因搶救不及時(shí)而死亡。因此、退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒,如暴露肢體、枕冷水袋、灑精擦身等等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降,應(yīng)立即停止降溫,以防體溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。

  小兒服用維生素C時(shí)忌吃豬肝等含豐富的銅元素的食物——銅元素能促進(jìn)維生素C的氧化,使其降低或失去作用。

  小兒補(bǔ)鈣期間忌食菠菜及菜湯——因菠菜等青菜中的草酸易與鈣形成草酸鈣而沉淀,影響鈣的吸收和利用。

  鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等)忌空服用——否則刺激胃腸道;也忌與牛奶、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙鐵的吸收。

  忌用氨茶堿——非用不可時(shí),需要醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。氨茶堿急性中毒常表現(xiàn)為煩躁不安、出虛汗、心動(dòng)過速甚至休克死亡。

  忌濫用抗生素——抗菌素對(duì)肝、腎、聽神經(jīng),甚至血液系統(tǒng)均可能有損害。這還是次要的,濫用抗生素的后果是培養(yǎng)了病菌的耐藥性,使其越來越頑固。從表觀上看,抗生素的效果越來越差!

  非用不可時(shí),一定要遵醫(yī)囑使用(可是濫用抗菌素的主要責(zé)任就在于醫(yī)生!所以如果自己的小孩抗生素使用較頻繁,就醫(yī)時(shí)最好主動(dòng)提醒一下醫(yī)生)。一旦已開始用藥,就不可隨意中斷——如青霉素素藥物一般要求至少連續(xù)用藥二個(gè)星期。

  新生兒忌用藥——氯丙嗪,可致麻痹性腸梗阻;磺胺類、亞硝酸類,可產(chǎn)生高鐵知紅蛋白癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;奎寧,易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫,有血樣尿。

  嬰兒忌用藥——呋喃旦啶,引起多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感,并逐漸向軀干伸延,嚴(yán)重時(shí)手拿不住東西,足背抬不起來,感覺全部消失,皮膚粗糙、冰涼、不出汗;四環(huán)素,引起嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃染,并有終生不退的可能,骨骼生長遲緩,小嬰兒還會(huì)產(chǎn)生腦水腫;腎上腺皮質(zhì)激素,可致腦水腫,引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質(zhì)疏松、眼晶狀體突出、高血壓;甘草制劑和麻黃素,一般應(yīng)禁用;維生素D,服用不宜多,否則引起嬰兒高血壓;硬脂酸和紅霉素,可引起膽汁郁滯性肝炎,初起時(shí)眼白發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)全身黃染;肼苯噠嗪,可致紅斑性狼瘡綜合癥。

  注意:小兒用藥,同時(shí)應(yīng)用的藥品的種類應(yīng)盡可能少(也就是說每次看完病后,要吃(打)的藥品種數(shù)越少越好)。

  (實(shí)習(xí)編輯:林志輝)

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