揭開兒童鉛中毒的真相

　　鉛中毒被稱為兒童的隱型殺手。通常認(rèn)為0——6歲的兒童對(duì)鉛的毒性高度敏感，以后隨著年齡增大，對(duì)鉛毒性的抵抗力也就越強(qiáng)。

　　近年來，兒童鉛中毒成為社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)。一般來說，重度以上鉛中毒，也就是當(dāng)兒童血鉛水平高于或等于450微克/升以上時(shí)，可對(duì)兒童全身多系統(tǒng)造成損害：如損害造血系統(tǒng)引起嚴(yán)重貧血；損害肝臟和腎臟功能；損害消化系統(tǒng)導(dǎo)致嚴(yán)重腹絞痛、便秘和惡心嘔吐；損害神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重影響孩子的智力、產(chǎn)生頭暈、頭疼，甚至導(dǎo)致中毒性腦病，出現(xiàn)昏迷和死亡等。

　　中度兒童鉛中毒，可能產(chǎn)生輕微貧血癥狀；影響兒童的行為發(fā)育，導(dǎo)致兒童產(chǎn)生沖動(dòng)、暴力、孤癖等異常行為；損害兒童的記憶力、注意力、閱讀能力和抽象思維能力，影響兒童的智力發(fā)育；干擾兒童體內(nèi)維生素D代謝，影響鈣的吸收，甚至影響體格生長；有些兒童可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。長期處于這一水平還可增加成年后發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)，甚至損害成年后的生育能力等。

　　對(duì)于輕度鉛中毒兒童，大量的研究證實(shí)：這樣的血鉛水平仍然對(duì)兒童的智力發(fā)育等存在一定影響。兒童的血鉛水平每上升100微克/升，智商要下降6——8分。

　　經(jīng)過10年的努力，尤其是環(huán)境污染治理力度的加大，我國兒童平均血鉛水平已出現(xiàn)明顯的下降趨勢。如北京、上海等一些大中城市從1997年起率先推廣使用無鉛汽油，環(huán)境中的鉛濃度已經(jīng)大幅度降低；上海市1998年就實(shí)現(xiàn)了城市家庭液化氣率100%的目標(biāo)，意味著消除了因家庭燃燒煤所造成的室內(nèi)小環(huán)境鉛污染。

　　目前我國大多數(shù)城市兒童的平均血鉛水平在50——90微克／升，高于100微克/升的比例在10——40%，而高于200微克／升的比例小于1——2%，兒童血鉛水平高于450微克／升、需要用藥物進(jìn)行驅(qū)鉛治療的比例則更低。

　　上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院是我國開展鉛中毒研究和臨床防治的主要機(jī)構(gòu)。很多孩子在憂心如焚的父母攜帶下前來門診就醫(yī)，他們?cè)?jīng)在一些商業(yè)單位接受免費(fèi)測鉛，查出孩子體內(nèi)鉛含量“嚴(yán)重超標(biāo)”，并被告知需要接受所謂的治療或者服用數(shù)千元一個(gè)療程的保健品。

　　但經(jīng)過正規(guī)的靜脈血鉛檢查，這些孩子的血鉛90%以上均在目前公認(rèn)的可接受范圍內(nèi)。在最近兩年鉛中毒專家門診就診的近3000個(gè)孩子中，真正需要排鉛治療的只有8個(gè)。

　　沈曉明教授說：我們生活在一個(gè)大“鉛”世界內(nèi)，鉛幾乎無處不在。目前出現(xiàn)的夸大“鉛中毒”的現(xiàn)象，不排除有些企業(yè)出于經(jīng)濟(jì)利益的目的。

　　如何預(yù)防鉛中毒

　　我國兒童鉛中毒的原因主要包括含鉛汽油廢氣對(duì)空氣的污染、鉛作業(yè)工人對(duì)家庭環(huán)境的污染、學(xué)習(xí)用品及玩具的鉛污染、住房采用含鉛量較高的涂料、常食含鉛食物、兒童飲用罐頭飲料的頻率高以及父母大量吸煙等。因此為保證和提高兒童智力發(fā)育，應(yīng)從以下幾方面預(yù)防鉛中毒：

　?、贉p少兒童在馬路上的時(shí)間，特別是汽車流量高時(shí)以減少含鉛汽油廢氣對(duì)兒童的污染；

　　②父母為鉛作業(yè)工人者，應(yīng)盡可能減少通過工作服、雙手、頭發(fā)等將鉛帶入家中，污染家庭環(huán)境，從而降低其對(duì)子女的鉛暴露；

　?、圩》垦b修應(yīng)盡可能用無鉛涂料特別是兒童的臥室；

　?、苌偈郴蛏亠嬘霉揞^食品或飲料，少吃爆米花、含鉛皮蛋等食品；

　?、莞改副M可能少吸或不吸煙以改善環(huán)境；

　　⑥及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑的臨床癥狀，及時(shí)治療，將其對(duì)智力的損害降低到最低程度。

　　兒童排鉛用藥需謹(jǐn)慎

　　許多父母發(fā)現(xiàn)孩子血鉛超標(biāo)后，買各種排鉛藥給孩子服用，但專家指出，發(fā)現(xiàn)鉛超標(biāo)后應(yīng)以非藥物驅(qū)鉛為主，自行服用排鉛藥反而容易導(dǎo)致更多健康問題。而且，排鉛藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。兒童血鉛含量過高的反應(yīng)通常是面色發(fā)黃、生長遲緩、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、注意力不集中等。盲目使用藥物排鉛，會(huì)給孩子造成傷害。排鉛藥物具有較大的毒副作用，在治療過程中還會(huì)排出鈣、鐵、鋅等微量元素，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重低鈣，導(dǎo)致驚厥甚至死亡；兒童服用排鉛藥后還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、脫發(fā)，甚至患上再生障礙性貧血。所以兒童鉛中毒一般采用非藥物治療，只有在職業(yè)性中毒的情況下才進(jìn)行藥物治療。

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)