廣東省第二中醫(yī)院普通外科(外二科)主任王煒表示，這種癥狀屬于小兒疝氣，多出現(xiàn)在小男孩的身上。由于男孩子的睪丸在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊，然后下移的腹膜則形成鞘狀突，但如果鞘狀突在孩子出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，就會(huì)留下較大的腔，在孩子做一些增強(qiáng)腹壓的動(dòng)作，如哭喊、咳嗽、噴嚏時(shí)，腹腔內(nèi)容物(比如小腸)就會(huì)從這里漏出來(lái)，形成疝氣，也就是所看到的小包。手術(shù)是唯一的治療手段，且越早治療效果越好，復(fù)發(fā)的可能性越低。

　　Q：小兒疝氣家長(zhǎng)要如何發(fā)現(xiàn)？

　　A：小兒疝氣其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，有的孩子是早產(chǎn)等原因?qū)е鲁錾鷷r(shí)疝環(huán)口還沒(méi)有完全閉合，因此出生就有疝氣。而有的孩子是出生后，因?yàn)槟炒芜^(guò)分用勁，比如長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、排便用力過(guò)度都有可能會(huì)把疝環(huán)口沖開(kāi)而導(dǎo)致疝氣。因此小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

　　王煒表示，家長(zhǎng)應(yīng)該多觀察寶寶身體的變化，特別是在寶寶哭鬧的時(shí)候觀察他的腹股溝或陰囊是否有腫物突起。而多數(shù)時(shí)候該腫物在小孩平躺后會(huì)消失不見(jiàn)。如出現(xiàn)這種情況家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查以確診。

　　Q：孩子出現(xiàn)疝氣時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)怎么做？

　　A：一般情況下孩子出現(xiàn)疝氣是因?yàn)榭摁[、用力排便、打噴嚏、劇烈咳嗽等一切引起腹壓增高的活動(dòng)引起的。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)讓孩子停下一切繼續(xù)增加腹壓的動(dòng)作，如安撫孩子的情緒，結(jié)束排便等，同時(shí)讓孩子平躺。孩子平躺后腫物大多數(shù)情況下會(huì)消失。如果躺下后腫物不消失，那么就可能發(fā)生了疝氣內(nèi)容物嵌頓，疝出的內(nèi)容物不能自行回納，超過(guò)四小時(shí)就有發(fā)生腸管壞死和穿孔的可能。因此一旦平躺后鼓出的小包沒(méi)有消失，家長(zhǎng)要帶孩子盡快就醫(yī)。要提醒家長(zhǎng)的是，不建議家長(zhǎng)自行用手推回，以免操作不當(dāng)傷害孩子的內(nèi)臟。

　　Q：小兒疝氣什么時(shí)候進(jìn)行治療？

　　A：手術(shù)是唯一根治小兒疝氣的手段。在2歲以前，可以先使用疝氣帶“堵住”缺口，通過(guò)腹壁肌肉的發(fā)育強(qiáng)壯來(lái)閉合缺口。2歲以后，通過(guò)這種辦法堵住缺口的可能性就變得渺茫了。因此，在孩子2歲以后就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，越早治療疝氣復(fù)發(fā)的可能性就越低。而且越小的孩子疝環(huán)口越小，其生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程隨著肌肉的增強(qiáng)也有助于疝環(huán)口的閉合，所以不需要像成年人那樣放入補(bǔ)片。

　　Q：疝氣手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　A：目前，小兒疝氣一般采用微創(chuàng)手術(shù)治療。在腹壁上打上2個(gè)5mm的小孔就可以完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間十幾分鐘就完成了。臨床上，大多數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心麻醉會(huì)對(duì)孩子造成不良影響，因此都希望等孩子大些再進(jìn)行手術(shù)。其實(shí)，現(xiàn)在麻醉劑對(duì)孩子來(lái)說(shuō)有嚴(yán)格的劑量要求，由專業(yè)麻醉師實(shí)施，不會(huì)對(duì)孩子腦部發(fā)育有影響。如果拖延手術(shù)治療，疝氣隱患一直存在，一旦坎頓壞死就有可能危及小兒生命。所以，想要有比較好的治療效果，最遲不要超過(guò)10歲，因?yàn)殡S著小兒的生長(zhǎng)，缺損會(huì)變得越來(lái)越大，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)增加。

　　另外，小兒疝氣一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，千萬(wàn)不能誤信社會(huì)上不開(kāi)刀打硬化劑的廣告，以免延誤孩子的治療。

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)