小孩無(wú)緣無(wú)故嘔吐，不少家長(zhǎng)可能會(huì)帶他們?nèi)タ聪?，如果用藥后卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，問(wèn)題出在哪兒呢？醫(yī)生指出，這種情況需警惕是腦瘤在作祟，經(jīng)常會(huì)有腦瘤患者被誤當(dāng)做胃腸道疾患治療。如果孩子出現(xiàn)無(wú)故的噴射性嘔吐，同時(shí)伴隨頭痛、走路不穩(wěn)等情況，家長(zhǎng)最好帶其到神經(jīng)科就診，及時(shí)排除危險(xiǎn)因素。
案例：10歲小孩常噴射性嘔吐
今年10歲的小照近兩年來(lái)經(jīng)常要往醫(yī)院跑，原因是經(jīng)常出現(xiàn)噴射性嘔吐。“在學(xué)校一喝水，馬上就噴出來(lái)”，小照媽媽介紹，吃完?yáng)|西后嘔吐最為常見(jiàn)，但有時(shí)肚子空空也會(huì)發(fā)生這種噴射性嘔吐。
為此，她帶著小孩遍訪了多家三甲醫(yī)院消化科，醫(yī)生普遍診斷為功能性紊亂，可開(kāi)藥服用后病情并未好轉(zhuǎn)。小照反而逐漸出現(xiàn)其他的癥狀，有時(shí)會(huì)走路不穩(wěn)，甚至手腳無(wú)力。
一個(gè)多月前，小照又跟媽媽哭著說(shuō)頭痛，媽媽帶著他到醫(yī)院進(jìn)行顱腦部核磁共振檢查，結(jié)果讓一家人都嚇了一跳：小照顱腦部長(zhǎng)了一顆瘤子。醫(yī)生說(shuō)，正是腦瘤作祟，才出現(xiàn)之前的噴射性嘔吐。
解讀：腦瘤屬高發(fā)兒童腫瘤疾病
“根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)，兒童原發(fā)腦腫瘤發(fā)病率為十萬(wàn)分之四點(diǎn)三，患病率為十萬(wàn)分之九點(diǎn)五”，中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)腫瘤科牟永告教授介紹，腦腫瘤是兒童最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，在兒童腫瘤疾病中僅次于白血病，也是最主要的致死原因。近三十年來(lái)，該病發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家中增加了三倍。
與高發(fā)病率和高危害性并存的是，在臨床上，不少兒童腦腫瘤患者常會(huì)發(fā)生誤診，像小照這種反復(fù)在消化科誤診輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的并不少見(jiàn)。“長(zhǎng)了腦瘤后顱內(nèi)壓會(huì)有所增加，從而刺激顱內(nèi)的嘔吐中樞引起嘔吐，這是病理基礎(chǔ)，往往在進(jìn)食后會(huì)誘發(fā)”，牟永告介紹。
如何確診腦瘤？牟永告介紹，進(jìn)行顱腦部的MR（核磁共振成像）檢查基本可明確診斷，“首選是MR，它對(duì)兒童來(lái)說(shuō)可避免輻射風(fēng)險(xiǎn)，且發(fā)現(xiàn)疾病的可能性更高。兒童腦瘤很多長(zhǎng)在后腦，如選擇CT檢查有可能出現(xiàn)漏診”。
腦瘤信號(hào)有哪些？
嘔吐是兒科的常見(jiàn)疾病，兒童在胃腸功能失衡甚至精神過(guò)度緊張時(shí)都會(huì)發(fā)生嘔吐，但如果在無(wú)緣無(wú)故的情況下發(fā)生這種噴射性嘔吐，就要特別警惕了，這是腦瘤一個(gè)很常見(jiàn)的信號(hào)。
除了嘔吐外，孩子若還伴有頭痛、走路不穩(wěn)、頭圍增大、視力下降、復(fù)視、手腳無(wú)力、偏側(cè)肢體乏力、抽搐等癥狀，家長(zhǎng)更應(yīng)及時(shí)帶孩子到神經(jīng)科就診，及早排除危險(xiǎn)因素。
哪類兒童是高危群體？
對(duì)于腦瘤的形成，牟永告表示，和大多數(shù)腫瘤一樣，目前還很難明確發(fā)病的個(gè)體原因，但其中一個(gè)危險(xiǎn)因素是基因遺傳所致。此外還有研究顯示，在電離輻射的環(huán)境下，兒童發(fā)生腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50%左右。牟永告提醒，“如果父母從事印刷、油漆、接觸化學(xué)物質(zhì)或者電流輻射職業(yè)，小兒患神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加”。
（實(shí)習(xí)編輯：王歡）
清理腸胃，消積化滯。用于消化不良，胸悶脹滿，肚腹疼痛，惡心倒飽，大便不通。
健客價(jià)： ￥17用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，如乘車、船、機(jī)時(shí)的暈動(dòng)病等。
健客價(jià)： ￥8用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，如乘車、船、機(jī)時(shí)的暈動(dòng)病等。
健客價(jià)： ￥7用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，如乘車、船、機(jī)時(shí)的暈動(dòng)病等。
健客價(jià)： ￥8本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥21本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥11鹽酸異丙嗪片，適應(yīng)癥為： 1．皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎，接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。 2．暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。 3．鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。 4．惡心、嘔吐的
健客價(jià)： ￥10.81.皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用，作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠：適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外，也可用于減輕成人及兒童的恐懼感，呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療：適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐，也
健客價(jià)： ￥11本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥16本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià)： ￥23用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常（惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人：慢性胃炎，胃下垂癥，反流性食道炎，胃切除癥候群，使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià)： ￥14疏肝理氣、清熱解毒、利膽溶石。用于肝膽濕熱所致脅痛，癥見(jiàn)右上腹鈍痛或絞痛，口苦、惡心、噯氣、泛酸、腹脹；慢性膽囊炎或膽石癥見(jiàn)上述證候者；熱源性赤巴（即藏醫(yī)稱謂熱癥性肝膽疾病）。
健客價(jià)： ￥35預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來(lái)預(yù)防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價(jià)： ￥620止吐藥。用于:1．細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；2．預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥1151.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià)： ￥171．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥221．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥9助消化，舒氣開(kāi)胃，消積滯，止痛除煩。用于肝郁氣滯，兩肋刺痛，飲食無(wú)味，消化不良，嘔吐酸水，倒飽嘈雜，周身串痛。
健客價(jià)： ￥25解表，去濕，和中。用于腹痛腹瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車暈浪，四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。
健客價(jià)： ￥6.51.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià)： ￥15.5適用于功能性消化不良引起的各種癥狀，如上腹部不適、餐后飽脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。
健客價(jià)： ￥16止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥170燥濕化痰，理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥13清熱宣肺，平喘，利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥9
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