“孕婦產(chǎn)前檢查不容忽視,患有梅毒最好不要懷孕!”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院皮膚性病科劉向農(nóng)副主任醫(yī)師介紹說,先天性梅毒,是患了梅毒的孕婦,通過胎盤將梅毒傳染給胎兒,主要發(fā)生在懷孕幾個月后。因此,孕婦產(chǎn)前必須進行常規(guī)梅毒檢查,發(fā)現(xiàn)感染梅毒后,除積極治療,必要時可考慮終止妊娠,以降低先天梅毒的發(fā)生率。
患梅毒的孕婦不一定都會將梅毒傳播給胎兒,胎兒感染與母親梅毒的病程和治療有關。但專家強調(diào)說,被查出患有早期梅毒的孕婦,如果不終止妊娠,必須進行治療,并在其分娩前每月檢查一次梅毒血清反應,如3個月內(nèi)血清滴度不下降2個稀釋度,或上升2個稀釋度,應予復治。分娩后,孕婦仍需按一般梅毒患者進行診療。
臨床數(shù)據(jù)顯示,梅毒媽媽在孕期經(jīng)過適當治療,新生兒患病率明顯下降,僅約2.2%,而未治者達38%。特別是,孕期梅毒經(jīng)采用青霉素正規(guī)治療后,治愈率高達95%以上,能有效地防止母嬰垂直感染。孕婦若于孕16周接受治療其效果好,可以預防、避免胎兒梅毒的后遺癥;若在孕l(wèi)8周后開始治療,胎兒梅毒可以治愈,但不一定能防止先天梅毒的晚期特征。
在新生兒期,一部分先天性梅毒兒可一直無癥狀,但如果不治療,以后一定會有臨床癥狀。因此,即使是治療過的梅毒孕婦,也應對其嬰兒進行梅毒血清學試驗及滴度復查。如果嬰兒呈陽性,每月對其進行一次血清反應檢查,連續(xù)檢查16次以上,直至其血清反應轉陰且未出現(xiàn)先天梅毒的臨床癥狀。
(實習編輯:梁敏姿)
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