每次和媽媽們交流，我都會(huì)被問到有關(guān)輔食添加的問題，比如寶寶吃輔食時(shí)總把勺子頂出來(lái)，寶寶不肯多吃輔食……確實(shí)，和母乳或奶粉喂養(yǎng)比起來(lái)，給寶寶添加輔食更具挑戰(zhàn)性，遇到的問題更復(fù)雜。通過分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)媽媽遇到的問題可能都與對(duì)輔食添加的認(rèn)知誤區(qū)有關(guān)。

　　誤區(qū)1：過早或過晚添加輔食

　　我國(guó)《嬰幼兒喂養(yǎng)建議》提示：4～6月齡是輔食引入的關(guān)鍵期，不能早于4月齡，也不宜遲于8月齡。至于是4個(gè)月添加還是6月要看寶寶具體發(fā)育情況。但目前WHO推薦正常足月兒尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月以后添加輔食。然而，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)最還是推薦4-6個(gè)月添加輔食可以更好地預(yù)防過敏。而過早添加，會(huì)因?qū)殞毾δ懿煌晟贫霈F(xiàn)嘔吐和腹瀉等癥狀；而過晚添加會(huì)因營(yíng)養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受阻，甚至寶寶會(huì)出現(xiàn)拒絕吃除了母乳或配方奶以外的食物的情況。

　　有的媽媽說，我沒有過早添加輔食呀？那么請(qǐng)媽媽仔細(xì)想一想，有沒有給不到4個(gè)月大的寶寶喂過果汁、菜湯，記住果汁、菜湯也是輔食，這在無(wú)形之中也給寶寶的腸胃增加了負(fù)擔(dān)。

　　看一看：我的寶寶準(zhǔn)備好添加輔食了嗎？

　　寶寶至少4個(gè)月以上了，體重已超過6.5～7千克，口水明顯增多，甚至流個(gè)不停，提示他的消化系統(tǒng)可能已經(jīng)開始成熟；你抱著寶寶時(shí)他能牢固地豎起頭和脖子；當(dāng)你吃東西時(shí)，寶寶盯著你或食物看，說明他對(duì)你吃的感興趣；比以前吃奶的次數(shù)增加了，而且持續(xù)兩三天以上，提示寶寶不滿足于只吃母乳或配方奶。

　　寶寶抬舌反應(yīng)消失，能夠吞咽吃進(jìn)去的輔食。

　　誤區(qū)2：喂不進(jìn)，以為是寶寶“不肯吃輔食”

　　很多家長(zhǎng)反映寶寶輔食添加太難了，怎么喂就是喂不進(jìn)去，認(rèn)為是寶寶不肯吃輔食，尤其在剛開始，但吃奶好好的。部分原因就是過早添加輔食，導(dǎo)致本來(lái)不具備添加輔食能力的寶寶非要喂輔食，家長(zhǎng)肯定會(huì)碰壁。還有一種，可能就是家長(zhǎng)沒有掌握添加輔食的技巧，也是考驗(yàn)家長(zhǎng)耐心的時(shí)候。常常被問到為什么寶寶不喜歡吃這種或那種東西，如果反問媽媽喂了幾次呢，媽媽就答不上來(lái)了。在剛剛添加輔食時(shí)，對(duì)寶寶來(lái)說，與奶類相比，半流質(zhì)的米粉，就不是那么容易吞咽了。寶寶需要去訓(xùn)練這類食物的吞咽能力。輔食一種一種地加，每種食物甚至需要嘗試10~15次(以5～7天為一個(gè)周期)。有的寶寶對(duì)陌生的食物產(chǎn)生恐懼心理而拒絕接受，需反復(fù)多次嘗試才會(huì)成功，直至寶寶逐漸接受后再嘗試另一種新的食物。

　　誤區(qū)3：添加了輔食，奶少喝點(diǎn)沒關(guān)系

　　有媽媽告訴我，因?yàn)閷殞毑怀暂o食，所以就人為減少喂奶量，想用這個(gè)方法來(lái)讓寶寶被迫接受輔食(寶寶餓了自然會(huì)吃)；還有的媽媽說，既然已經(jīng)添加了輔食，奶少喝點(diǎn)也沒關(guān)系。一些家長(zhǎng)開始用稀飯或湯類來(lái)代替奶類，大大減少了寶寶對(duì)奶的攝入。

　　其實(shí)，在6～12月齡，母乳(或配方奶)仍是寶寶生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，是首選食物。另外，在嘗試吃輔食階段，主要是讓寶寶體驗(yàn)、接觸母乳(配方奶)以外的食物，訓(xùn)練咀嚼、吞咽的技能，刺激味覺發(fā)育，嘗幾口的意義比獲取營(yíng)養(yǎng)(主要是補(bǔ)充少量維生素和礦物質(zhì))的意義更大。輔食添加不能影響總的奶量，那種以犧牲奶量來(lái)增加輔食攝入量的做法是不可取的。

　　誤區(qū)4：將蛋黃作輔食首選

　　從國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究結(jié)果來(lái)看，引入食物是有一定的順序，但媽媽在實(shí)際操作中容易犯這個(gè)錯(cuò)誤，而這又是導(dǎo)致輔食添加困難的重要原因。很多家長(zhǎng)喜歡將蛋黃作為寶寶輔食的首選食物。事實(shí)上，寶寶的首選輔食則是米粉。

　　結(jié)合國(guó)內(nèi)外嬰兒輔食添加指南，基本的食物引入順序是谷類食物(如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉)→動(dòng)物性食物(如畜肉泥、魚，禽、蛋羹，等)→蔬菜泥和水果泥。建議動(dòng)物性食物添加的順序?yàn)槿饽?rarr;魚泥(剔凈骨和刺)→肉末→蛋黃，最好1歲以后吃全蛋，如蒸全蛋。對(duì)魚、蛋類等過敏的寶寶則需要回避該食物至少3個(gè)月以上，如果重新添加要再觀察，一旦過敏仍需要繼續(xù)回避。輔食添加需要遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗循序漸進(jìn)；逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。

　　誤區(qū)5：喂飯時(shí)多喝湯也是增加營(yíng)養(yǎng)

　　媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶不愛咀嚼、吞咽輔食，但愛喝湯，于是喂飯時(shí)經(jīng)常給寶寶喝稀粥、菜湯、肉湯等，以為這樣也是在吸取營(yíng)養(yǎng)。殊不知，稀粥、菜湯、肉湯，含水量大，但能量密度低，而且還增加了腸胃負(fù)擔(dān)，不宜經(jīng)常食用。喝了過量的湯水還會(huì)影響母乳(配方奶)的攝入，這正是影響寶寶奶量攝入不足的主要原因。(何為能量密度？能量密度指每克食物所產(chǎn)生的能量，國(guó)際上建議嬰兒食物的能量密度：6～8月齡為0.6kcal/g；12～23月齡為1.0kcal/g；母乳為0.8～1.2kcal/g,而稀粥、羹湯、肉湯的能量密度低于0.2kcal/g。)

　　誤區(qū)6：輔食中添加食鹽等調(diào)味品

　　有些媽媽認(rèn)為寶寶不愛吃輔食是因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ekpd/">輔食沒味道，不好吃，還有的認(rèn)為加了鹽，寶寶才有力氣。事實(shí)上，第一，寶寶的味覺比大人要寬廣，不要把你的味覺習(xí)慣強(qiáng)加給寶寶；第二，食物中的鈉已滿足寶寶的需要；第三，寶寶的味覺習(xí)慣正處于發(fā)育中，對(duì)調(diào)味品的刺激比較敏感，加調(diào)味品還容易造成寶寶挑食或厭食。1歲以內(nèi)的寶寶的食物中不用添加食鹽，還應(yīng)少糖、少油。我國(guó)城市居民高血壓高發(fā)與食鹽的高攝入量有關(guān)，應(yīng)從嬰兒期開始控制和降低鹽的攝入量，對(duì)預(yù)防成年后高血壓有重要意義。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：譚超堂）