雖然我們都不希望發(fā)熱，但沒有一個(gè)孩子能躲過發(fā)熱的侵襲。實(shí)際上，發(fā)熱是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，發(fā)熱可以有效抑制病原菌對(duì)人體的損害。當(dāng)病原菌侵入人體時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)動(dòng)一切可以動(dòng)用的力量來阻止它們，其中發(fā)熱就是一種非常常見、而且非常明顯的方式。

　　既然發(fā)熱是人體自我保護(hù)機(jī)制之一，那為什么還要退熱呢？通常退熱是針對(duì)高熱而言，也就是指體溫超過38、5℃的體溫。因?yàn)楦邿釙?huì)使體內(nèi)代謝過高，導(dǎo)致人體消耗明顯增加。高熱會(huì)造成呼吸增快，心跳加速，使患兒感到很不舒服。且3歲以前的孩子大腦發(fā)育還不夠成熟，高熱有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮，出現(xiàn)高熱驚厥，使孩子的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。所以，當(dāng)孩子體溫超過38。5℃時(shí)，應(yīng)該采取退熱措施。

　　退熱治療分為物理療法和化學(xué)療法。物理療法包括：多喝水后增加多排尿、溫水浴、退熱貼、散包降低等。化學(xué)療法主要指退熱藥，從醫(yī)學(xué)角度上講，退熱劑也具有鎮(zhèn)痛的效果，所以統(tǒng)稱為解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　由于退熱劑不能從根本上消除引起發(fā)熱的病因，只能起到暫時(shí)降低體溫，使患兒感到舒服一些的作用，因此對(duì)于高熱的小兒，重要的是盡早作出正確的診斷。在進(jìn)行病因治療的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)小兒的狀況，輔以退熱劑治療。應(yīng)用解熱劑時(shí)應(yīng)掌握以下幾點(diǎn)：

　　1、對(duì)于既無高熱驚厥抽風(fēng)家族病史，又未曾出現(xiàn)過高熱驚厥的小兒，當(dāng)體溫超過38.5，甚至39度時(shí)才使用退熱劑。

　　2、對(duì)于有高熱驚厥病史或已出現(xiàn)過高熱驚厥的小兒，當(dāng)體溫超過38度即應(yīng)服用退熱劑。

　　3、對(duì)于體溫雖不很高，但在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁以及精神興奮等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí)，可酌情早些應(yīng)用退熱劑。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀很可能是高熱驚厥的前兆。

　　4、使用退熱劑后，小兒的體溫會(huì)有不同程度的下降。體溫降低后，小兒的精神狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但這不意味著小兒的病情也在好轉(zhuǎn)。一般來說，服用一次退熱劑的療效只能維持3-4小時(shí)。若病情還沒得以控制，3-4小時(shí)后體溫還會(huì)升高。若體溫又回升到39度左右，可再次服用退熱劑。

　　5、退熱劑雖為常用藥，但這些藥物都具有一定的副作用。目前兒科常用的退熱劑為對(duì)乙酰氨酚基(撲熱息痛)、布洛芬、乙酰水楊酸(阿司匹林)、吲哚美辛(消炎痛)、以及上述藥物的混合制劑。前兩種是首選使用的，后兩種在特殊病癥中可以使用（如川崎病、風(fēng)濕類疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾?。?。所見到的副作用常為胃腸道的刺激癥狀。小兒可表現(xiàn)為上腹部不適，惡心，嘔吐等。適當(dāng)進(jìn)食后再服藥，可減輕這些不良現(xiàn)象。少數(shù)小兒服用退熱劑后還會(huì)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)或眩暈、幻覺、視力模糊等神經(jīng)精神異常癥狀。一旦出現(xiàn)皮膚過敏或神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即停藥，以免引起不良后果。

　?。?、目前，世界衛(wèi)生組織提倡的小兒退熱藥是以對(duì)乙酰氨酚基和布洛芬為主。后者作用時(shí)間比較長(zhǎng)，兩者交替使用可以減少用藥次數(shù)，效果更好。在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚其成分。對(duì)乙酰氨基酚的日常最大用量為每4小時(shí)一次，每次15毫克/公斤體重。布洛酚的日常最大用量為每6小時(shí)一次，每次10毫克/公斤體重。如果孩子吃了退熱藥以后，體溫很快又升到38.5℃以上，怎么辦呢？若兩次發(fā)熱時(shí)間間隔不到2小時(shí)，可以吃另一種成分的退熱藥。這樣可以減少每種藥物24小時(shí)內(nèi)使用的次數(shù)，還能減少藥物的副作用。

　?。?、退熱劑的應(yīng)用劑量與小兒的年齡及體重有關(guān)，與發(fā)熱的程度無關(guān)。不可盲目增加劑量，服用過量的退熱劑，可引起小兒大量出汗、體溫快速下降，出現(xiàn)虛脫，甚至驚厥，對(duì)孩子造成了不應(yīng)有的損害。含有同一成分的退熱藥不要同時(shí)應(yīng)用。

　　８、為了避免退熱劑引起的不良反應(yīng)，藥物說明書上都特意說明1天內(nèi)使用退熱劑不應(yīng)超過4次。要想減少應(yīng)用退熱劑的次數(shù)，又能獲得滿意的退熱效果，在服用退熱劑的同時(shí)輔以物理降溫療法相當(dāng)重要。在此還要特別提醒家長(zhǎng)，只有退熱劑是正確、有效的退熱藥物。至于其它藥物，如地塞米松等激素制劑，雖能達(dá)到退熱的效果，但對(duì)嬰兒的原發(fā)病的治療相當(dāng)不利。激素類藥物，只有在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下才可應(yīng)用。

　　對(duì)于寶寶來說，引起發(fā)熱的原因有很多，只有找到病因，才能更好地治療。建議家長(zhǎng)，寶寶發(fā)熱時(shí)，最好不要不經(jīng)醫(yī)生診斷就擅自給寶寶服用退熱藥，這樣很可能會(huì)掩蓋一些原發(fā)病的癥狀。

　　退熱藥不是萬能藥，并非什么原因引起的發(fā)燒一用退燒藥后體溫會(huì)從高熱降至正常，而且就不再升高。退燒藥的作用只是臨時(shí)降溫而已，而且也不可能完全降至正常。有些父母把退熱藥和其他藥一樣用，不論體溫的高低，每4小時(shí)即服用1次。有時(shí)體溫不太高也服用退熱藥，這種做法是不妥的。退熱藥只是臨時(shí)性用藥，沒有必要定時(shí)服用。

　　3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，特別是新生兒，不宜盲目服用退熱藥，因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，新生兒的汗腺尚不發(fā)達(dá)，退熱藥起不到多大作用，有時(shí)反而會(huì)引起虛脫。對(duì)于3個(gè)月以下的嬰兒，最好只用物理降溫的方法。寶寶發(fā)熱服藥，一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　高熱會(huì)給小兒帶來許多不良影響，適當(dāng)應(yīng)用退熱劑可降低發(fā)熱小兒的體內(nèi)代謝率，增加患兒的舒適度，避免高熱驚厥的發(fā)生，并有利于原發(fā)病的治療。若家長(zhǎng)還未掌握退熱劑應(yīng)用的原則，最好請(qǐng)教兒科醫(yī)師，一定不要盲目使用。

(實(shí)習(xí)編輯：江曉賢)