兒童被診斷為糖尿病能治好嗎？

2015-02-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童糖尿病能治好嗎？這是不少父母關(guān)心的話題。新生兒糖尿病癥狀起病急，一般在3個月內(nèi)可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥?；純耗挲g越小，酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

　　新生兒糖尿病治療護理

　　一、胰島素替代治療：1型糖尿病終身需用胰島素治療。

　　二、糖尿病的監(jiān)測

　　1、血糖：每天測血糖應(yīng)成為糖尿病兒童治療常規(guī)的一部分。用血糖儀每天測2—4次血糖，測餐前和餐后2h及睡前的血糖，三餐可以輪換測，血糖是調(diào)節(jié)胰島素用量的根據(jù)。血糖應(yīng)控制在餐前4.4—6.7mmol/L（80—120mg/ml），餐后血糖<8.3—10mmol/L（150—180mg/ml）。每天血糖平均應(yīng)<8.3mmol/L（150mg/ml）為理想，可使微血管并發(fā)癥的發(fā)生可以明顯減少。

　　2、糖化血紅蛋白的測定：糖化血紅蛋白（HbAIc）的測定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖與血紅蛋白非酶性結(jié)合產(chǎn)生的，它可以反應(yīng)紅細胞半壽期即60天內(nèi)的血糖平均水平。正常人為<6.0%，未治療的糖尿病病人HbAIc常大于正常的2倍以上。

　　糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L時，HbAIc<7.6%為良好的控制水平。7.6%—9%為較差，若HbAIc>9%時發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險增加。糖化血紅蛋白在體內(nèi)還可進一步的代謝，最后生成糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）是發(fā)生血管并發(fā)癥的因素之一。

　　3、尿微量白蛋白排泄率的測定：用放射免疫方法測尿中尿微量白蛋白排泄率（UAE），常規(guī)的測尿蛋白的方法為陰性。正常人UAE<20μg/min（<30mg/24h），糖尿病病人應(yīng)每年測1—2次UAE。留夜間8—12h或24h的尿，測微量白蛋白，計算每分鐘的UAE。

　　若UAE>20μg<200μg/min時應(yīng)在半年內(nèi)重復(fù)測3次，均在此范圍，可以考慮為早期糖尿病腎，應(yīng)加強血糖控制，UAE可以減少或轉(zhuǎn)為陰性。若持續(xù)UAE>200μg/min，則尿蛋白排出量可>0.5g/d，為臨床糖尿病腎病。除加強糖尿病的控制外，飲食應(yīng)減少食物中的蛋白質(zhì)量（<1g/kg），同時嚴密觀察血壓，發(fā)生高血壓時應(yīng)積極治療，使血壓控制在正常范圍內(nèi)。

　　4、每年應(yīng)測血脂包括總膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年檢查眼底一次。

　　新生兒糖尿病預(yù)防保健

　　為嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病危險。寶寶補充維生素D能夠防佝僂病，而英國的研究又發(fā)現(xiàn)了另一個好處，給嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病（如何治療糖尿?。┑奈ｋU。

（實習編輯：陳麗珊）

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