WEIWEI發(fā)燒,告訴媽媽孩子就是感冒了,家長如釋重負,說:那就放心了。昨天去那家醫(yī)院說我們是“上感”,還說是病毒性的。
在門診經(jīng)常遇到這樣的情況,家長投訴上一家醫(yī)院的醫(yī)生診斷不對。其實,醫(yī)生的診斷并沒有錯誤,只是醫(yī)生從不同角度做出的診斷,或者同一種疾病有不同的名稱,就像有人的名字有大名有小名一樣。
在這里和大家聊一聊那些所謂的醫(yī)生術(shù)語,了解了這些,更利于您和醫(yī)生溝通,也可以減少一些不必要的醫(yī)患矛盾。主要說說占到孩子患病比例最多的呼吸道疾病,這些疾病名稱是怎么來的。
按病原體分類:
主要分病毒、細菌、支原體這三大類。一般醫(yī)生在做臨床診斷時不太講病原學(xué)。比較特例的是支原體肺炎。
常見臨床疾病名稱釋義:
上感、病毒性感冒、咽炎
上感是上呼吸道感染的簡稱,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。
一般講的上感又稱普通感冒,是小兒最常見的呼吸道感染性疾病。而廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病的總稱,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽頰炎、扁桃體炎等。
“病毒性感冒”是從病原學(xué)角度做出的診斷,從病原學(xué)的角度劃分,上感則可分為:病毒性感冒、細菌性感冒、支原體性感冒等。
而“咽喉炎”是從位置學(xué)的角度做出的診斷。
所以,并非是哪一家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)了誤診,而是從不同的角度對寶寶的疾病做出診斷。
化膿性扁桃腺炎
醫(yī)生常將之簡稱“化扁”,有時您也會在醫(yī)生潦草的門診病歷上看到這兩個字。理論上講,化膿性扁桃腺炎屬于上呼吸道感染的一種,但臨床一般會單獨診斷這一疾病。這是由于化性性扁桃腺炎主要由鏈球菌感染引起,易引起腎炎、心臟炎、關(guān)節(jié)炎等合并癥,需要抗生素治療,并且療程比較長,具有臨床特殊性,所以從上感里拎出來診斷。
皰疹性咽頰炎
皰疹性咽頰炎醫(yī)生簡稱“皰咽”。皰疹性咽頰炎是一種常見兒童疾病,幼兒更多見。大都由柯薩奇A組病毒引起,部分病人可以合并細菌感染。
“皰咽”也應(yīng)屬于上呼吸道感染范疇。因其臨床特點突出而常獨立診斷。
其特點為:咽峽充血特別明顯,咽峽部(嗓子眼)皰疹潰瘍。小嬰兒常因喉嚨痛而拒食。
喉炎
喉炎也屬于上呼吸道感染。其臨床特點突出,治療具有特征性。
喉炎特征:“犬吠樣”咳嗽,或者孩子的咳嗽像老頭一樣特別粗,或咳嗽時嗓子發(fā)劈,或伴有喑啞或失音,應(yīng)考慮為“喉炎”。
喉炎大都起病急,進展非??欤归g癥狀相對較重。喉部充血水腫嚴重會造成發(fā)憋、呼吸困難,甚至?xí)猩kU。
需緊急就診,霧化或肌注、靜脈激素治療(針對孩子病情輕重)。
支原體肺炎
病毒、細菌、支原體均可以引起肺炎。
因支原體肺炎疾病特征相對明顯,且必須大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、阿奇霉素)治療,因此在診斷上強調(diào)其病原學(xué)。這與其他肺炎是不同的,其他原因引起的肺炎常簡稱為肺炎或支肺(支氣管肺炎簡稱),不太會強調(diào)哪一種病毒或細菌。
家長不要老去網(wǎng)上查哪一個病的始末,聽懂醫(yī)生講的才是最重要的。了解上述內(nèi)容,會幫助您更多聽懂醫(yī)生的話。推薦閱讀:醫(yī)院誤診男童患闌尾炎當肺炎治>>>
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