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過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)敏性紫癜(allergic purpura)是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。

  部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多,一歲以內(nèi)嬰兒少見,男性多于女性(約1.4~2.1)

  過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

  一、特發(fā)性血小板減少性紫癜根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對(duì)稱及血小板計(jì)數(shù)減少,不難鑒別。過(guò)敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

  二、敗血癥腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細(xì)胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽(yáng)性。

  三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱,于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別,隨著病情的發(fā)展,皮膚出現(xiàn)紫癜,則有助于鑒別。

  四、腸套迭多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時(shí)應(yīng)疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過(guò)敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭,故應(yīng)引起注意。

  五、闌尾炎二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過(guò)敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。

(實(shí)習(xí)編輯:陳麗珊)

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