“當(dāng)家長被孩子告知看不清事物時,不少家長首先做的是帶孩子去配近視鏡,并非通過專業(yè)檢查去了解孩子視物模糊的原因。”淄川蘇醫(yī)生視光中心的眼科專家蘇剛介紹,這些家長的做法是錯誤的,孩子視物模糊不一定是近視,尤其是6歲之前的孩子很可能是斜弱視,家長一定要警惕。但斜弱視的危害雖不可小覷,但斜弱視并不可怕,只要進(jìn)行專業(yè)合理的治療是可以恢復(fù)的。
要搞清什么是弱視
蘇剛介紹,人幼年時,視覺發(fā)育的可塑性很大,對外界環(huán)境的優(yōu)劣十分敏感,此時若發(fā)生不良的視覺環(huán)境,比如斜視、屈光不正、屈光參差等,就可導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育障礙,結(jié)果是一眼或雙眼視力下降,最終釀成立體視覺喪失,這種只發(fā)生在嬰幼兒時期的眼病叫弱視。弱視又分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。
近年來,根據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示我國弱視的檢出率明顯高于預(yù)期以及國際同類流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,甚至有報告稱我國的弱視檢出率高達(dá)11.8%。部分研究結(jié)果顯示4-6歲兒童弱視的檢出率隨年齡增大呈幾何級數(shù)遞減。弱視檢出率高導(dǎo)致診斷擴(kuò)大化,過度治療現(xiàn)象嚴(yán)重沖擊醫(yī)療規(guī)范和秩序,并造成巨額衛(wèi)生資源浪費,給相關(guān)兒童和家庭帶來負(fù)擔(dān),甚至傷害。
為此,蘇剛醫(yī)生強(qiáng)調(diào),很多斜弱視患兒,其中因為部分家長認(rèn)識不足,造成了患兒的誤診。所以家長一定要警惕并正視斜弱視的危害。
及早治療及早恢復(fù)
蘇醫(yī)生介紹,弱視、斜視一旦發(fā)生,患兒不僅視力低下且難以矯正,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)學(xué)齡期間接受教育障礙而影響智力發(fā)育,可謂是聰明的殺手。同時由于看不清、注意力不集中,弱視還會導(dǎo)致小兒多動癥,引起或加重近視,導(dǎo)致低視力,甚至致盲。成人之后,也會因為弱視在求學(xué)、工作上受到阻礙。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視物模糊時,家長一定要通過專業(yè)機(jī)構(gòu)區(qū)分孩子是近視還是弱視。雖然弱視和近視的外在表現(xiàn)都是視物不清,但近視是眼球屈光系統(tǒng)的問題,通過配戴合適的眼鏡看清楚,而弱視的孩子無論怎樣為其變換眼鏡度數(shù),眼睛依然看不清事物。
因此,蘇醫(yī)生強(qiáng)調(diào),弱視治療事關(guān)孩子的一生,蘇醫(yī)生提醒家長弱視的治療關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,越早治療效果越好。3歲前屬關(guān)鍵期,6歲前屬成型期,9歲前尚屬可塑期,12歲時視覺發(fā)育接近成熟,弱視治療較差。而6歲前是視覺發(fā)育的敏感期,也是治療弱視的最佳時機(jī),應(yīng)向家長、幼兒園和小學(xué)教師宣傳,要求密切配合,弱視治療主要是“治”家長。弱視治療事關(guān)孩子一生,治療過程緩慢,家長必須有耐心、恒信和信心。
屈光矯正是治療弱視的基礎(chǔ)和前提
蘇醫(yī)生介紹,傳統(tǒng)治療弱視以戴鏡和眼罩遮蓋為主,這種單純的治療方法往往很難有突破。傳統(tǒng)認(rèn)為弱視僅僅是一種單純眼部疾病,并在此認(rèn)知基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單視功能矯正,相當(dāng)于治標(biāo)而非治本。其實,由于先天及后天因素影響,弱視是一種“眼、心、腦”系統(tǒng)的綜合病理變化,這些綜合病理變化,概括起來說就是發(fā)育遲滯,眼部細(xì)胞、腦部視皮層細(xì)胞等由于營養(yǎng)供給不足、電傳導(dǎo)性不敏感等原因而處于休眠、半休眠狀態(tài)。
因此,蘇醫(yī)生強(qiáng)調(diào),屈光矯正是治療弱視的基礎(chǔ)和前提,在正確配戴眼鏡的同時,還必須給予輔助治療,其中最重要和最有效的為遮蓋治療。弱視分中心注視性弱視(黃斑中心注視者)和旁中心注視性弱視(非黃斑中心注視者)兩類,治療的方法也不完全相同。中心注視性弱視采用壓抑療法、視覺刺激等療法。旁中心注視性弱視多用后像療法(增視療法)、紅色濾光等療法。
據(jù)了解,弱視除了戴鏡還應(yīng)配合多種治療方法,如家庭精細(xì)作業(yè)、多媒體弱視治療儀等,會根據(jù)不同的情況給家長設(shè)計治療方案,治療過程關(guān)鍵在于堅持。孩子在經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的治療后,一般都能達(dá)到跟正常人一樣的視力水平。
蘇醫(yī)生提醒家長,弱視治療不可延誤。其治療的黃金時機(jī)是6-9歲,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物模糊、視力下降,要及時帶孩子到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)就診,通過專家制定合理的治療方案來恢復(fù)孩子的正常視力。
(實習(xí)編輯:陳樂)