今年5月5日哮喘日的主題是“控制哮喘你能行”。
專家指出,哮喘雖然不能治愈,但是可以完全控制,且絕大多數(shù)兒童哮喘患者不必一輩子服藥,控制得好大部分可以停藥。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科門診主任江文輝醫(yī)師告訴記者:在其門診治療的不少哮喘兒童,堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理,哮喘已經(jīng)完全控制。
用藥后沒有癥狀就停藥
兒童哮喘絕大部分都是癥狀比較輕的,兩三天就能緩過來,因此,家長覺得孩子只是偶爾咳嗽、氣喘、癥狀又很輕,可以自然緩解,再加上擔心激素的副作用,不愿意堅持長期治療。還有的家長認為,一旦服用了控制哮喘的藥物,就得一輩子用藥,對此有恐懼心理。
“在所有哮喘控制不好的兒童中,絕大部分是治療方案執(zhí)行不好所致”,江醫(yī)生說,這其中最主要的表現(xiàn)是家長因為擔心藥物的副作用而不能堅持并足量給孩子服用藥物。明明應該用三個月的藥,可是家長看到孩子哮喘不發(fā)作了,只用了一兩周就停藥。因此導致孩子的哮喘控制不好,反復發(fā)作。
現(xiàn)象一:孩子只是偶爾咳嗽、氣喘,不算嚴重。
注意:一次發(fā)作也可能危及生命。
一些家長認為哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘,不算嚴重。其實,偶爾的咳嗽和哮喘,平時不加重視,一次發(fā)作也可能危及生命。全球每年有18萬人死于哮喘,其中有相當一部分是青壯年患者。其原因就是因為患者延誤了診治。
兒童哮喘如不及時治療,一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆的損害,即氣道重塑,將會影響其終生的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育,哮喘的癥狀會有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年后仍會復發(fā)。因此,對兒童哮喘要做到“四早”———早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早預防。
現(xiàn)象二:用激素后會影響孩子的生長發(fā)育。
注意:兒童哮喘用藥是安全有效的。
不少家長擔心藥物影響孩子的生長發(fā)育。江醫(yī)生指出,臨床上極少見因為使用控制哮喘的藥物而影響孩子生長發(fā)育,反而是反復發(fā)作的哮喘,嚴重影響孩子發(fā)育。因為哮喘一般多在夜間發(fā)作,導致孩子睡眠不好,而孩子的生長激素在夜間產(chǎn)生最多,如果睡眠不好將影響生長激素的生成,進而影響孩子的發(fā)育。
“臨床上最常見的藥物副作用就是吸入治療后引起聲音嘶啞、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”,江醫(yī)生說,這些問題只要注意在吸入治療后及時并徹底地漱口就可以避免或明顯減少。
現(xiàn)象三:一旦用了哮喘藥,就得一輩子服藥。
注意:平均兩年至3年可以完全停藥。
“兒童大部分都是癥狀較輕的,因此堅持用藥,效果很好”,江醫(yī)生指出,其用藥量的多少和用藥時間的早晚與癥狀的輕重關系密切。如果3個月至6個月沒有再發(fā)作就可以開始逐漸減少用藥量,一直到最后停止用藥。停藥后復發(fā)的不多,即使發(fā)作,一般癥狀也很輕。
江醫(yī)生說:“如果患兒癥狀輕的話,甚至有的一年左右可以完全停藥,平均的停藥時間是兩年至3年。”如果在青春期仍然能完全控制的話,以后再發(fā)作的幾率極低。
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沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥561.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥144本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥36沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥50本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥22愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥30本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。
健客價: ¥64丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥458愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥743沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 復方膽氨片:用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺
健客價: ¥696用于呼吸道綜合疾病、慢支、哮喘等癥狀。
健客價: ¥29.8成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮;本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥28本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥35吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥75.5