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孩子得了急性白血病還能治好嗎

2015-05-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:感染在化療階段,保護(hù)性環(huán)境隔離對(duì)防止外源感染具有較好效果,適當(dāng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌性感人,可減少感染性并發(fā)癥。

  小兒急性白血病是發(fā)生在小嬰幼兒的身上,很多的家長朋友都會(huì)很擔(dān)心,怕這種疾病無法治愈,其實(shí)當(dāng)疾病發(fā)生在孩子身上的時(shí)候,一定要積極的采取治療,并且家長們要有耐心,只要你堅(jiān)持,是可以得到治愈的,下面一起來看看吧:

  (一)支持療法

  1、防治,感染在化療階段,保護(hù)性環(huán)境隔離對(duì)防止外源感染具有較好效果,適當(dāng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌性感人,可減少感染性并發(fā)癥。并發(fā)細(xì)菌性感然時(shí),應(yīng)根據(jù)不同致病菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗生素治療。長期化療常并發(fā)真菌感染,可選用抗真菌藥物如制霉劇素,二性毒素B或氟康唑等治療,并發(fā)病毒感染者可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋等治療,懷疑并發(fā)卡氏囊蟲肺炎者,應(yīng)急躁采用復(fù)方新諾明治療。

  2、成分輸血明確貧血者可輸紅細(xì)胞,因血小板減少而致出血者,可輸濃縮血小板。有條件可酌情靜脈數(shù)住丙種球蛋白。

  3、集落刺激因子化療期間如骨髓抑制明顯者,可予以G—CSF、GM—CSF等集落刺激因子。

 

  4、高尿酸血癥的防治在化療早期,由于大量白血病破壞分解而引起高尿酸血癥,導(dǎo)致尿酸結(jié)石梗阻,少了或急性腎功能衰竭,故應(yīng)注意水分補(bǔ)充。為預(yù)防高尿酸血癥,可口服別嘌呤醇。

  5、其他在治療過程中,要增加營養(yǎng),有發(fā)熱、出血時(shí)應(yīng)臥床休息。要注意口腔衛(wèi)生、防止感染和粘膜糜爛,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),及時(shí)予相應(yīng)治療。

  (二)化學(xué)藥物治療目的是殺滅白血病細(xì)胞,解除白血病細(xì)胞浸潤引起的癥狀,使病情緩解,以至治愈。急性白血病的化療通常按下述次序分階段進(jìn)行。

  1、誘導(dǎo),治療誘導(dǎo)緩解治療是患兒能否長期無病生存的關(guān)鍵,需聯(lián)合數(shù)種化療藥物,最大程度地殺滅白血病細(xì)胞,從而盡快達(dá)到完全緩解。柔紅霉素(DNR)和左旋門冬酰胺酶(L—ASP)深提高ALL完全緩解率和長期生存率的兩個(gè)重要藥物,故大多數(shù)ALL誘導(dǎo)緩解方案均為包含這兩種藥物的聯(lián)合化療。而阿糖胞苷(Ara—c)則對(duì)治療ANLL至關(guān)重要。

  2、鞏固治療強(qiáng)力的鞏固治療是在緩解狀態(tài)下最大限度地殺滅微小殘留病(MRD)的有利措施,可有效地防止早期復(fù)發(fā),并使在盡可能少的MRD狀況下進(jìn)行維持治療。ALL一般首選環(huán)磷酰胺(C)、Ara—c(A)及6—巰基嘌呤(M)即CAM聯(lián)合治療方案,ANLL常選用有效的原誘導(dǎo)方案1—2療程。

  3、預(yù)防髓外白血病由于大多數(shù)藥物不能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等部位,如果不積極預(yù)防髓外白血病,CNSL在3年化療期間的發(fā)生率可高達(dá)50%左右,TL的發(fā)生率在男孩中亦可有5%—30%,CNSL和TL均會(huì)導(dǎo)致骨髓復(fù)發(fā),

  治療失敗,因此有效的髓外白血病的預(yù)防是白血病特別是急性淋巴細(xì)胞白血病患兒獲得長期生存的關(guān)鍵之一。ALL通常受訓(xùn)大劑量甲氨蝶呤+四氫葉酸鈣(HDMTX+CF)方案,配合甲氨蝶呤(MTX),Ara—c為和地塞米松(Dex)三聯(lián)藥物鞘內(nèi)注射治療。ANLL選用三聯(lián)藥物峭內(nèi)注射。

  4、維持治療和加強(qiáng)治療為了鞏固療效、達(dá)到長期緩解或治愈的目的,必須在上述療程后進(jìn)行維持治療和加強(qiáng)治療:對(duì)ALL一般主張用6—巰基嘌呤(6—MP)或6—硫鳥嘌呤(6—TG)+MTX維持治療,維持期間必須定期用原誘導(dǎo)緩解方案或其他方案強(qiáng)化,總療程2.5—3.5年,ANLL常選用幾個(gè)有效方案序慣治療,總療程3年。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)

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