糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病,多數(shù)屬常染色體隱性遺傳,發(fā)病因種族而異。
ⅳ糖原累積病,本型亦稱andersen"s病,由于支鏈酶缺乏所致,是一種罕見的常染色體遺傳病。由于此酶缺乏引起支鏈淀粉累積于肝臟等組織,可刺激肝臟發(fā)生肝硬化,但肝糖原沉積不多,常見于初生后2~3個月的嬰兒,臨床表現(xiàn)為嬰兒肝腫大,生長障礙,肌張力低,以后發(fā)展為進(jìn)行性肝硬化,常于2歲左右夭折。如初生嬰兒有肝硬化者應(yīng)疑及本病,臨床上又稱支鏈淀粉病,可用碘試驗(yàn)此淀粉,呈淡紫色者為陽性,此型無特效療法,預(yù)后頗差。曾有試用α-糖苷酶治療,可使肝糖原明顯減少,但患兒大多死于繼發(fā)感染。
?、π捅静∫喾Qher"s病,由于肝磷酸化酶缺乏所致。臨床表現(xiàn)與ⅲ型相似,但相對較輕,以肝大為特征,低血糖癥較輕或可不發(fā)生,診斷依據(jù):①空腹及餐后注射胰高糖素均不能使血糖上升,提示缺少肝磷酸化酶。②肝活檢示糖原含量增多及磷酸化酶活力減低,亦可用白細(xì)胞鑒定此酶的活力,本癥病情較輕,預(yù)后較好,可不予治療,但為了防止低血糖癥,可給高蛋白少食多餐,以免饑餓。亦可用苯妥因鈉防治低血糖癥,肝糖原可減少,但活力不上升。本癥亦屬常染色體隱性遺傳,病因不明。
ⅶ型本型由于缺少肌肉磷酸果糖激酶所致,磷酸果糖有兩種不同基因形式,一是肌肉中的,另一種是紅細(xì)胞中的。本病癥狀似第五型,臨床上呈運(yùn)動后肌肉酸痛,痙攣,伴肌紅朊尿。由于血紅細(xì)胞壽命短,并伴有網(wǎng)織細(xì)胞增生。又因乳酸產(chǎn)生受損可出現(xiàn)輕度非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血,診斷方法同第五型,亦可做肌肉活檢與從紅細(xì)胞中鑒定此酶缺乏。亦屬常染色體隱性遺傳,病因不明,無特效療法。
?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)