此型亦稱pompe"s病,于1963年由hers發(fā)現(xiàn),其病因?yàn)槿苊阁w中α1,4-葡萄糖苷酶(αl,4glucosidase)即酸性麥芽糖酶缺乏,以致糖原及麥芽糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而被利用,全身組織均有糖原沉著,包括腦及視網(wǎng)膜毛細(xì)血管等。本病不伴有低血糖,酮癥,高脂血癥或其他中間代謝異常。
本病可分為嬰兒型,青少年型及成年型。嬰兒型多在3~6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,有的在出生時(shí)即有表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為骨骼肌張力低,心臟明顯擴(kuò)大,舌體增大及不同程度的肝腫大,臉容可似克汀病嬰兒,常有嗆咳,呼吸困難,ekg可表現(xiàn)為qrs波增寬,pr間期縮短,多數(shù)患兒在2~3歲時(shí)因心臟病變及呼吸肌衰竭而死亡。青少年型表現(xiàn)為進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,病人有步態(tài)異常,但無心臟表現(xiàn)。成年發(fā)病者僅表現(xiàn)為骨骼肌無力,癥狀有時(shí)非常輕微可無癥狀。
治療
至今防治尚缺乏有效措施。有人采用黑色曲菌(aspergillusniger)的a-糖甙酶由腹腔注入大白鼠后,發(fā)現(xiàn)肝,心及肌肉糖原減少,也有試用于患者的,僅能使肝糖原暫時(shí)下降,但臨床上尚屬研究階段。
?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)