科學(xué)也有“保質(zhì)期”？

　　最近看到一句話很喜歡，“科學(xué)性是時(shí)限的”，很多舊的理論在更新的研究下可能會(huì)被推翻或是修正。兒科也是如此，很多紅極一時(shí)的育兒觀點(diǎn)、防治手段后來(lái)被發(fā)現(xiàn)是有其局限性的。

　　關(guān)于食物過(guò)敏有一個(gè)很好的例證：2000年時(shí)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）根據(jù)“專家意見(jiàn)”，建議過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)較高的嬰兒避免過(guò)早接觸高敏感類食物（推遲攝入雞蛋、花生、海鮮等其他易致敏食物）。2008年，根據(jù)最新的臨床數(shù)據(jù)，AAP承認(rèn)，為了預(yù)防過(guò)敏而延后接觸高過(guò)敏類食物是沒(méi)有根據(jù)的。

　　很遺憾，國(guó)內(nèi)一些育兒書(shū)籍中依然充斥著“添加輔食的科學(xué)順序”、“蛋黃要8個(gè)月加，蛋清要1歲加”、“先吃黃色蔬果，再吃綠色蔬果”等看似非常科學(xué)的理論，誤導(dǎo)了很多新媽媽不說(shuō)，影響了孩子正常攝入營(yíng)養(yǎng)才真是誤事兒。

　　濕疹是個(gè)什么鬼？

　　說(shuō)回濕疹，忌口是曾經(jīng)風(fēng)靡的防治手段，包括上面這個(gè)食物過(guò)敏的例子，也是涉及到濕疹的忌口問(wèn)題。老媽子喜歡拿些權(quán)威指南說(shuō)話，先看篇靠譜的內(nèi)容吧，文章來(lái)自權(quán)威兒科雜志《Pediatrics》2014年12月刊，文章大意老媽子翻譯出來(lái)了。

　　特應(yīng)性皮炎，通常指濕疹，在全美兒童中發(fā)病率為10%，是一種易復(fù)發(fā)、易瘙癢、炎癥性的長(zhǎng)期皮膚病，會(huì)對(duì)寶寶本人的體感和全家人的護(hù)理產(chǎn)生極大影響。

　　1、濕疹的成因多種多樣，包括遺傳因素、皮膚屏障、環(huán)境誘因、免疫失調(diào)等等。

　　2、食物過(guò)敏的原因被過(guò)分夸大了，雖然食物過(guò)敏跟濕疹有所聯(lián)系，但通常并不是濕疹產(chǎn)生的主要原因。

　　3、濕疹應(yīng)該直接在皮膚上進(jìn)行治療。沐浴和保濕是肌膚保養(yǎng)的基礎(chǔ)，首選治療方案是正確使用局部激素類藥品，其次再使用局部調(diào)節(jié)免疫類藥品。冷濕敷療法只有在出現(xiàn)嚴(yán)重斑點(diǎn)時(shí)才使用。

　　4、有的家長(zhǎng)需要給寶寶持續(xù)、間歇性地使用含激素和調(diào)節(jié)免疫的藥物以控制濕疹。間歇性使用外用抗生素類藥品也是有效的治療手段。

　　5、如果發(fā)生了感染，可以使用外用或者口服抗生素。反復(fù)感染的小朋友可以嘗試漂白浴。

　　糕媽備注：漂白粉泡浴是美國(guó)國(guó)家濕疹協(xié)會(huì)（NEA）推薦的治療方案，適用于中重度濕疹，利用漂白粉中的殺菌成分來(lái)控制皮膚表面的細(xì)菌（主要是金黃色葡萄球菌），避免發(fā)生感染。

　　6、口服抗組胺藥物有助于緩解皮膚瘙癢。

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)怎么說(shuō)？

　　這篇針對(duì)濕疹的指導(dǎo)對(duì)家庭醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常好，對(duì)皮膚的護(hù)理治療是非常關(guān)鍵的，但家長(zhǎng)常常難以操作，因?yàn)榧议L(zhǎng)更傾向于抽血化驗(yàn)、過(guò)敏測(cè)試、皮膚活檢等方法急于把孩子“治好”。事實(shí)上，濕疹是一種慢性病，需要遵醫(yī)囑持續(xù)護(hù)理，這一點(diǎn)需要父母和兒童看護(hù)人了解并堅(jiān)持下去。

　　“食物過(guò)敏被過(guò)分夸大了”是幾個(gè)意思呢？

　　這篇文章中也明確寫(xiě)了：

　　濕疹和食物過(guò)敏之間的關(guān)系是復(fù)雜的，但可能被過(guò)分強(qiáng)調(diào)。超過(guò)90%的父母錯(cuò)誤地認(rèn)為食物過(guò)敏是孩子皮膚問(wèn)題的唯一或主要原因。過(guò)分強(qiáng)調(diào)食物過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致飲食被限制，出現(xiàn)潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（如蛋白質(zhì)、微量元素?cái)z入不足或缺失）；還會(huì)誤導(dǎo)父母的治療方向，反而忽視了皮膚治療。

　　真正由食物引發(fā)的濕疹是少見(jiàn)的。最常見(jiàn)的食物過(guò)敏導(dǎo)致的皮膚癥狀包括急性蕁麻疹、血管性水腫、接觸反應(yīng)，或在某些情況下，加重濕疹的癥狀。對(duì)于食物過(guò)敏加重濕疹的情況，這些反應(yīng)通常是遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生在進(jìn)食后2-6小時(shí)。

　　寶寶濕疹真的需要忌口嗎？

　　說(shuō)到這兒，濕疹寶媽有沒(méi)有松一口氣的感覺(jué)呢？多數(shù)寶寶的濕疹并不嚴(yán)重，只要做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理即可。正確使用外用的激素和抗生素來(lái)治療濕疹很安全，也有很多文獻(xiàn)和指南論證了這種安全性，不用談“素”色變哈。

　　6個(gè)月以內(nèi)的母乳寶寶，出現(xiàn)輕微的過(guò)敏并不是大事，做好護(hù)理通常都可以自愈。母乳媽媽不需要忌口，也沒(méi)有特別的飲食禁忌。比較嚴(yán)重的濕疹，也應(yīng)以對(duì)癥治療為主，讓媽媽忌口并不是最好的辦法。如果真的發(fā)現(xiàn)某種食物跟你家寶寶的濕疹密切相關(guān)，這種食物不吃就好啦，不用“株連九族”哈。

　　怎樣添加輔食不容易過(guò)敏？

　　滿6個(gè)月的輔食寶寶，除了蜂蜜、牛奶、鹽、高糖食品，啥都可以吃。各種米粉，各種谷物的粥和面食，各種蔬菜水果（做成菜泥果泥），各種肉蛋類，各種魚(yú)類海鮮，都，可，以，吃（但一次只能嘗試一種新食物哈）。因?yàn)楹ε逻^(guò)敏而“預(yù)防性”地不吃這個(gè)那個(gè)是典型的因噎廢食！發(fā)現(xiàn)哪個(gè)過(guò)敏，就停了，3個(gè)月以后再嘗試，但不影響繼續(xù)嘗試新的食物種類。

　　寶寶進(jìn)食輔食之后，食物種類越豐富，今后發(fā)生過(guò)敏的可能性反而更小。媽媽們一定要記?。撼霈F(xiàn)濕疹不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，但是營(yíng)養(yǎng)攝入不全面就一定會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。所以別再問(wèn)老媽子這個(gè)那個(gè)能不能吃啦，除非是吃了就明確發(fā)生過(guò)敏的，否則都不用忌口哈。

　　年糕滿6月的時(shí)候吃菠菜，下巴出現(xiàn)了一些疹子，糕媽給暫停了菠菜，加以皮膚護(hù)理。3個(gè)月以后再次嘗試，就完全沒(méi)問(wèn)題咯。如果是疑似案例，可以過(guò)幾天疹子退光了再嘗試一點(diǎn)點(diǎn)。過(guò)敏就像是免疫系統(tǒng)和外來(lái)食物的戰(zhàn)斗，也是成長(zhǎng)的一部分哈，快讓你的寶寶擁抱豐富多彩的美食世界吧！