與成年人相比,小兒的喉部有其特殊性,主要表現(xiàn)為:
?、傩汉砬恍?,聲門下區(qū)黏膜組織疏松,一旦發(fā)炎,容易出現(xiàn)聲門小區(qū)水腫而造成嚴重喉阻塞,病情危重;
?、谛汉聿可窠?jīng)組織的敏感性比成人高,遭遇炎癥可形成反射性喉痙攣,從而加重病情,誘發(fā)嚴重吸入性呼吸困難甚至窒息;
?、坌旱牡挚沽θ?,咳嗽功能差,因而在小兒受涼感冒或患麻疹、百日咳、流感后易發(fā)展成為急性喉炎,其發(fā)病率顯著高于成年人且易并發(fā)下呼吸道炎癥,病程較長。
因此,在冬春季要特別注意小兒的衣著與保暖,少帶小兒串門與外出,以防小兒受涼感冒或引起呼吸道傳染病而增加小兒急性喉炎的發(fā)病率。
小兒喉炎的臨床特點是:
①多見于幼小兒童,1歲內的嬰兒發(fā)病率最高,發(fā)病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。
?、诩毙院硌灼鸩r即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發(fā)出“空-空-空”的聲音,似犬吠狀,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
?、鄱鄶?shù)患兒可有不同程度發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。
?、苤苯雍砬粰z查可見喉部黏膜充血、腫脹。
一旦小兒罹患急性喉炎,必須給予足夠高度重視,父母應毫不遲疑送孩子住院治療,防止延誤病情而致患兒有生命危險。
在小兒急性喉炎的救治中務必把握三點:
?、俦3趾粑劳〞常焊鶕?jù)喉阻塞的程度不同選擇不同治療措施,對ⅱ度、ⅲ度喉阻塞要做好氣管切開的準備,但要盡量避免使用。
?、诖髣┝考に貨_擊療法:這是有效控制小兒急性喉炎,減少氣管切開最為適宜的療法。首選地塞米松,每次劑量可按0.2—0.6毫克/千克計算,霧化吸入并靜脈滴注,每日2次,也可根據(jù)病情在4—6小時可重復給予1次,直至病情緩解。一般給藥3—5天后撤停。
?、郾M早給予抗生素:針對絕大多數(shù)小兒喉炎的發(fā)生是因上呼吸道感染蔓延至喉部所致,并沒有特異致病菌,故應以廣譜抗生素為宜。臨床資料提示,慶大霉素與地塞米松聯(lián)合霧化吸入是最常用給藥方法,可在霧化劑中加入慶大霉素4萬單位,每日2次。
另外,要同時重視抗病毒藥的應用,特別是在大劑量使用激素的情況下,給予抗病毒藥如雙黃連等靜脈滴注很有必要。
(實習編輯:姚嘉曦)
清熱解毒。用于實熱火毒所致的急性咽喉炎。
健客價: ¥42解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥4.5清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊結、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉見上述證候者。
健客價: ¥15清熱解毒,辛涼解表,清暑利濕,生津利咽。用于防治外感風熱引起的感冒,咳嗽,咽喉炎,尿路感染及防暑。
健客價: ¥13臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘.帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥5.5主治功能:清咽潤喉。
健客價: ¥8.5清熱、潤肺。用于肺熱氣喘和咽喉炎。
健客價: ¥30清熱消炎,止咳化痰。用于急慢性咽喉炎,支氣管炎,鼻炎,感冒發(fā)熱,肺炎等。
健客價: ¥59.5用于慢性支氣管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客價: ¥25用于慢性支氣管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客價: ¥33清熱解毒,疏風利咽。用于風熱邪毒引起的咽喉腫痛,聲音嘶啞,急性、惡急性咽炎、喉炎等。
健客價: ¥15.5安神,清熱,解毒,制酸。用于神經(jīng)衰弱,咽喉炎,胃及十二指腸潰瘍等,外治口舌腫痛。
健客價: ¥38清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥8理氣祛痰,潤肺止咳。用于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽,氣喘。
健客價: ¥20清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥9清熱,利咽,生津。用于慢性咽炎,慢性喉炎,慢性扁桃體炎。
健客價: ¥68清熱,解毒,消炎。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥25清熱解毒,活血涼血,消炎止痛。用于上呼吸道感染,急、慢性咽喉炎,急性扁桃腺炎,瘡毒等癥。
健客價: ¥16清熱解毒,活血涼血,消炎止痛。用于上呼吸道感染,急、慢性咽喉炎,急性扁桃腺炎,化膿性扁桃腺炎,瘡毒等癥。
健客價: ¥13疏風清熱,消腫止痛,清利咽喉。用于外感風熱所致的咽喉腫痛,聲啞失音,急性咽喉炎屬風熱證者。
健客價: ¥6.5清熱解毒。用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
健客價: ¥10.5清熱解毒,活血涼血,消炎止痛,用于上呼吸道感染,急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,瘡毒等癥。
健客價: ¥29.8本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。
健客價: ¥9主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥8