小兒哮喘首選霧化治療
霧化吸入療法是指藥物通過噴霧器變成細(xì)微的霧狀微粒,隨著患兒自然呼吸直接進(jìn)入呼吸道,達(dá)到治療氣道疾病的目的。與會專家們在針對哮喘嬰幼兒的霧化治療指出該治療方法有三大優(yōu)勢。
一是使用方便。不需要寶寶的主動配合,寶寶可以通過面罩或口器輕松自然地吸入藥物,避免加重因疾病不適造成的緊張情緒。
二是安全性好。裝置可以將藥物直接送入氣道,提高局部抗炎療效的同時(shí)又可以減少全身激素對寶寶產(chǎn)生的副作用男。
三是適用面廣。霧化吸入不僅能用于急性發(fā)作的寶寶,對于反復(fù)喘息的寶寶還能在家中用于長期預(yù)防治療。
臨床使用霧化器優(yōu)缺點(diǎn)比較:
小劑量霧化器(SVN)
可連續(xù)或多次給予較大劑量;較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)動作;無需氟利昂作為助推劑。
霧化器易污染,導(dǎo)致交叉及院內(nèi)感染;費(fèi)用昂貴;吸入藥物浪費(fèi)嚴(yán)重;吸入藥物有一定的選擇;需要高壓氣流作為動力;治療時(shí)間較長。
MDIs
方便,價(jià)格較低廉。
需要患者協(xié)調(diào)呼吸動作;口咽部氣溶膠沉降較多;難以輸送較大藥物劑量;藥物有一定的選擇;患者可能濫用;以氟利昂作為助推劑。
MDIs加貯霧器
較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)配合;口咽部氣溶膠沉降較少;增加霧化吸入療效。
貯霧器攜帶不方便;比單用MDIs增加費(fèi)用。
干粉吸入器
較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)配合;患者呼吸啟動噴藥;無需氟利昂作為助推劑。
需要較高的吸氣氣流;藥物有一定的選擇性;不能用于機(jī)械通氣患者;難以輸送較大藥物劑量。
幼兒哮喘傳統(tǒng)治療方式均為全身給藥,長期治療可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血糖等損害,并且抑制兒童的生長發(fā)育。而霧化吸入?yún)s可以避免這些問題。