小學(xué)四年級后發(fā)育遲緩
阿文是土生土長的廣州人。小學(xué)四年級后,身體發(fā)育得就很緩慢,但家里人以為是營養(yǎng)不良。從升初中那年開始,他的身體便不再發(fā)育。在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科的病房里,記者見到了阿文,16歲的他與同齡小朋友相比真的瘦小太多,身高僅137cm,體重不足50斤,跟10歲孩童差不多,但其實他已經(jīng)上高二了。
到底是什么怪病,讓阿文“凍齡”了呢?阿文父母說,其實孩子剛開始發(fā)病時看過醫(yī)生,醫(yī)生只說是腸胃炎,也有懷疑是淋巴瘤或者是腸結(jié)核,但經(jīng)過數(shù)次檢查和治療,一直未能確診。“腸胃炎”一直沒有好轉(zhuǎn),在親朋好友的介紹下,兩人帶著阿文看了不少中醫(yī),也沒有什么改變。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無數(shù)后,終于有一家醫(yī)院第一次提出了“炎癥性腸病”、“克羅恩病”這樣的診斷,最終確認(rèn),并轉(zhuǎn)院到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)一步治療。
該院消化內(nèi)科副主任郅敏副教授表示,身患克羅恩病,目前阿文已出現(xiàn)腸梗阻癥狀,不能正常進(jìn)食,還伴有重癥營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。
郅敏指出,阿文的治療需要手術(shù),目前只能靠腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,待營養(yǎng)跟上來才能做手術(shù),術(shù)后還需要使用治療克羅恩病的藥物。
不明原因發(fā)育遲緩需警惕
中山六院消化內(nèi)科首席專家、炎癥性腸病中心主任胡品津教授介紹,炎癥性腸病是一類由多種病因引起的、異常免疫介導(dǎo)的腸道慢性及復(fù)發(fā)性炎癥,主要分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
其發(fā)病機制尚未完全明確。不過,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)找到了一些可能相關(guān)的危險因素,主要是人們生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變,例如生活壓力大、食用冰箱內(nèi)長時間儲存的食物、西化飲食、吸煙飲酒等。此外,濫用抗生素、過度殺菌等因素也可能與炎癥性腸病的發(fā)生和發(fā)展有著密切關(guān)系。
炎癥性腸病是一種慢性病,有終生發(fā)病傾向,腹痛、腹瀉和體重下降是三大經(jīng)典癥狀,大部分患者需長期服藥或打針,若自行減藥或停藥,可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)、加重甚至危及生命。
至于易發(fā)病人群,除20~30歲青年外,還包括兒童。兒童炎癥性腸病極易被誤診,不會對智力造成影響,但生長發(fā)育會受到很大影響。
胡品津指出,兒童患者,除了三大經(jīng)典癥狀外,還常有明顯的腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性厭食等,年齡小的炎癥性腸病患者在病情初始階段,因為腹痛輕微,容易被誤診為腸胃炎。所以一旦發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)不明原因的生長發(fā)育遲緩應(yīng)及時就診。
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