診斷高血壓后進(jìn)一步尋找病因，小兒高血壓多數(shù)為繼發(fā)性。通過詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體格檢查，結(jié)合常規(guī)檢查和特殊檢查，常能做出明確診斷。經(jīng)過各種檢查均正常，找不出原因者可診斷為原發(fā)性高血壓。

　　高血壓急癥處理原則：

　　1.處理高血壓急癥時(shí)，治療措施應(yīng)該先于復(fù)雜的診斷檢查。

　　2.對(duì)高血壓腦病、高血壓合并急性左心衰等高血壓危象應(yīng)快速降壓，旨在立即解除過高血壓對(duì)靶器官的進(jìn)行性損害。惡性高血壓等長期嚴(yán)重高血壓者需比正常略高的血壓方可保證靶器官最低限度的血流灌注，過快過度地降低血壓可導(dǎo)致心、腦、腎及視網(wǎng)膜的血流急劇減少而發(fā)生失明、昏迷、抽搐、心絞痛或腎小管壞死等嚴(yán)重持久的并發(fā)癥。故對(duì)這類疾病患兒降壓幅度及速度均應(yīng)適度。

　　3.高血壓危象系因全身細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣引起的血壓急驟升高所致。因此，血管擴(kuò)張劑如鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應(yīng)用，是治療的重點(diǎn)。這些藥物不僅給藥方便（含化或口服），起效迅速，而且在降壓同時(shí)，還可改善心、腎的血流灌注。尤其是降壓作用的強(qiáng)度隨血壓下降而減弱，無過度降低血壓之慮。

　　4.高血壓危象常用藥物及高血壓危象藥物的選擇參考。

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