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寶寶隱睪可致睪丸腫瘤 寶寶睪丸也要重視

2016-01-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寶寶出生時(shí)睪丸就應(yīng)該在陰囊內(nèi),但有一些寶寶由于發(fā)育延遲等原因,在出生后一年內(nèi)睪丸會(huì)下降至陰囊內(nèi);也有一小部分寶寶患隱睪癥,陰囊空空如也。

  剛過(guò)30歲的劉先生,正處于事業(yè)發(fā)展的黃金期。最近他發(fā)現(xiàn)自己渾身總是軟綿綿的使不上勁,胃口也不大好,人瘦了一大圈,尤其讓他害怕的是,他在腹部摸到了一個(gè)包塊。醫(yī)生為他體檢后,發(fā)現(xiàn)他右側(cè)陰囊空虛,摸不到睪丸,而右下腹可觸及一拳頭大小的包塊。后經(jīng)手術(shù)和病理檢查證實(shí),劉先生患的是右側(cè)睪丸腫瘤。其實(shí),劉先生很小的時(shí)候,父母就已發(fā)現(xiàn)他只有一個(gè)睪丸,由于聽人說(shuō)有的人天生就只有一個(gè)睪丸,而且孩子也沒(méi)什么不舒服,就沒(méi)放在心上,萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,可怕的腫瘤隱患正潛藏于此。

  隱睪是這樣發(fā)生的

  胚胎三個(gè)月時(shí),睪丸位于腰部脊椎兩側(cè),之后隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸下降,6~7個(gè)月時(shí)進(jìn)入腹股溝管,九個(gè)月時(shí)降至陰囊。因此,在正常情況下,小兒出生時(shí)睪丸就應(yīng)在陰囊內(nèi)。如若睪丸在下降過(guò)程中,受某些機(jī)械性、內(nèi)分泌性因素影響,使睪丸下降受阻,睪丸未能如期進(jìn)入陰囊,而停滯于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處,便會(huì)形成臨床上的所謂隱睪癥。其中,大多數(shù)隱睪會(huì)在生后數(shù)月內(nèi)自動(dòng)降至陰囊內(nèi),只有少數(shù)睪丸仍未入囊。對(duì)于此類隱睪,如不及時(shí)治療,可能對(duì)孩子以后的健康造成危害。

  “小”隱睪,暗藏“大”隱患

  隱睪可能引起不育癥。一般來(lái)說(shuō),陰囊溫度低于人體體溫2攝氏度~3攝氏度,這種溫度差異正是確保精子產(chǎn)生的重要條件之一。對(duì)于雙側(cè)隱睪患者,由于睪丸所處環(huán)境溫度升高,使得睪丸上皮萎縮,可能阻礙精子的產(chǎn)生,導(dǎo)致不育;而單側(cè)隱睪者,下降不全的睪丸受不良溫差影響,破壞了血睪屏障,體內(nèi)因而產(chǎn)生相應(yīng)的抗精子抗體或抗睪丸因子,一旦該因子入血,將使對(duì)側(cè)睪丸“制造”出的精子失去活力。

  是睪丸創(chuàng)傷。位于腹股溝的睪丸,由于位置表淺,且腹股溝后壁比陰囊堅(jiān)硬而彈性較差,故而缺乏緩沖性,容易受到創(chuàng)傷損害,甚至發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死。

  是發(fā)生惡變的概率增加,隱睪癌變的概率比正常者高出20~50倍?;颊咭螂[睪造成的心理自卑感及婚后不育等問(wèn)題,均會(huì)給患者及家人帶來(lái)一定的精神創(chuàng)傷。

  隱睪必須及早診治

  隱睪的診斷比較容易,父母可在男嬰出生后認(rèn)真檢查他的陰囊。一般都能在其陰囊兩側(cè)摸到花生大小的睪丸,觸之有實(shí)物感。如果發(fā)現(xiàn)陰囊空虛,睪丸缺如,可再檢查陰囊入口及腹股溝等處,有條件者可配合B超、CT檢查,必要時(shí)行手術(shù)探查。真性睪丸缺如者十分罕見(jiàn),因此,當(dāng)上述手段無(wú)法檢出睪丸者,應(yīng)高度懷疑腹腔型隱睪的可能,而此類隱睪惡變率為正常睪丸的10~30倍,危險(xiǎn)性極大。

  正常情況下,嬰兒出生時(shí)睪丸已降至陰囊,但也有一部分嬰兒由于胚胎發(fā)育延遲的緣故,睪丸的下降時(shí)間可能推遲至生后三個(gè)月至一年,因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)新生嬰兒存在隱睪時(shí),可先耐心等待觀察,如果三個(gè)月內(nèi)仍無(wú)下降的跡象,可考慮試用藥物治療。目前,臨床一般選用絨毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射的方法,近年來(lái)也有用人工合成促性腺激素釋放激素(LHRH)鼻內(nèi)噴霧治療。

  如果藥物治療無(wú)效,最好在一歲左右,一般不超過(guò)兩歲就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯治(因?yàn)閮蓺q后,患兒的睪丸組織已開始發(fā)生不可逆的病理?yè)p害)。通過(guò)手術(shù)使睪丸回到并固定于陰囊內(nèi),這是目前治療隱睪癥最主要和最有效的方法。大多數(shù)腹股溝管內(nèi)隱睪者可行一次性手術(shù)根治(高位隱睪者可進(jìn)行分期手術(shù))。有資料表明,經(jīng)手術(shù)治療的隱睪患者,其后生育能力隨手術(shù)年齡的不同,存在很大差別。遺憾的是,很多父母對(duì)隱睪重視不夠,患者直到成年,甚至婚后發(fā)現(xiàn)不育乃至發(fā)生惡變才去就診的大有人在,那時(shí),預(yù)后已大打折扣了。

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