多動癥兒童的心理行為問題多半是衍生性的，由于其原生障礙——多動癥的緣故，導致他們不僅有注意缺陷或多動、沖動，而且由此衍生出一系列學習、情緒、行為及適應問題，在多動癥兒童成長過程中，這些問題又往往被家長和教育者忽視，這就使多動癥兒童心理行為問題愈加嚴重。

　　1.生理因素

　　常被列舉出來探討的生理方面的成因包括腦傷，腦的生化作用或額前葉的腦波不夠活躍，遺傳，鉛中毒或糖、食用色素使用過多。

　　①腦損傷：指圍產期的并發(fā)癥與懷孕期間所受到的傷害。科學家曾做過實驗，破壞大腦背側額葉，猴子就會出現多動和注意力分散的現象。有關研究也發(fā)現，多動癥兒童的大腦額葉及間腦之間的血流量及營養(yǎng)和能量消耗較低。加上大腦額葉本身即被認為與動作的控制、協(xié)調和沖動控制有關，因此，腦損傷而致腦功能失調是導致兒童多動癥發(fā)生的重要因素之一。

　?、谏蛩兀哼@與中樞神經系統(tǒng)中多種化學物質的代謝異常有關。有專家研究發(fā)現，多動癥兒童中樞神經介質兒茶酚胺水平較正常水平低，這也可能是導致兒童多動癥的一個因素。

　?、矍巴ハ到y(tǒng)失常：前庭神經核在其他體系配合下，維持全身的肌肉張力、姿勢和運動平衡，若前庭系統(tǒng)活動量不足，且調幅作用不良時，常表現為好動分心，由此得出結論：過度好動分心是神經生理統(tǒng)合失常的癥狀。

　?、苓z傳：多動癥兒童有家族聚集出現的傾向，其兄弟姐妹出現多動癥的幾率比一般人更高。男性方面的親屬有較多出現酗酒或反社會性人格，女性方面的親屬中則易多發(fā)歇斯底里癥。

　　盡管上述因素常被認為可導致兒童多動癥，但腦功能失調導致兒童多動癥是目前病因學研究的主流觀點，至于是腦的哪一部分功能失調導致多動癥則眾說紛紜，多數認為是額葉功能失調。無論如何，大腦功能失調等生理因素都是造成兒童多動癥的主要原因，也引發(fā)了多動癥兒童的心理問題。

　　2.家庭因素

　　處于不利家庭環(huán)境中的多動癥兒童發(fā)生心理問題的幾率較高，且問題也比較嚴重。不利家庭因素包括父母離異、婚姻不合、家庭暴力、家庭經濟壓力、父母的教養(yǎng)方式不當等。這些因素都可能加重多動癥兒童的不專注、沖動和多動特質。且兒童對于自己動個不停、闖禍、常被責罵，更會產生委屈和無助感，因而容易導致憂郁的情緒或向外攻擊的傾向。漸漸地，多動癥兒童自身會產生各種補償心理，可能變得過度緊張，擔心隨時受罰;或者學會說謊，試圖掩飾錯誤;或者想盡各種辦法逃避處罰。

　　3.環(huán)境因素

　　引發(fā)多動癥兒童心理問題的環(huán)境因素一方面指環(huán)境的因素。這些環(huán)境中被提出和多動癥有關的有害物質或毒素包括：人工添加物、鉛和母親懷孕期間服用煙酒等，但除了服用煙酒的毒害外，其他說法尚未被證實。另一方面，環(huán)境因素還包括都市化程度越來越高、居住品質差、社會生活節(jié)奏過快、學業(yè)壓力和同伴競爭等。

　　種種不利的環(huán)境因素，對兒童的發(fā)展過程產生不良反應，并會形成惡性循環(huán)。一般說來，環(huán)境因素對多動癥兒童本身的癥狀影響較小(如活動量高、注意力差)，但對其沖動性、低自尊、攻擊行為等則影響較大。

　　4.心理因素

　　多動癥兒童因為本身的多動癥狀及行為問題，一般不受家人、老師或學校同學的歡迎，而成績差、運動協(xié)調不良也會影響他們的心理發(fā)展，導致其退縮、缺乏信心和喪失自尊心，容易有憂郁情緒或向外攻擊的傾向，這些又強化了同學、老師及家人的不喜歡。若不善加輔導，極有可能發(fā)展為各種防衛(wèi)心理或行為問題，一方面他們覺得自己各方面都不如人;另一方面又可能自大、吹噓自己，希望能獲得肯定與關注，如說謊、掩飾、幻想、自我吹噓、打架、搶劫等危險行為，以博得他人注意，但卻使其人際關系更加不良，癥狀更加惡化。