預(yù)防小兒高血壓的方法有:
(1)重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象
對(duì)血壓正常偏高兒童、有陽(yáng)性家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象,定期測(cè)量血壓。從兒童開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)血管保護(hù),預(yù)防粥樣斑塊形成。若有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,經(jīng)常頭昏、頭暈、心慌,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院測(cè)量血壓,以爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,予以合理治療。
?。?)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
飲食方面保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育需要,合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食,避免超重,并應(yīng)從嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始,避免喂哺過(guò)量牛奶或總熱卡過(guò)多。日常飲食避免過(guò)多高脂高膽固醇飲食,少食精米精面,多食蔬菜,鼓勵(lì)低鹽飲食,少吃肥肉、豬油等膽固醇含量高的食物,因?yàn)槟懝檀几撸軆?nèi)皮會(huì)長(zhǎng)斑塊,把血管堵塞,容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,造成高血壓病及冠心病。
?。?)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
起居要有規(guī)律,早睡早起。堅(jiān)持體育鍛煉,避免精神過(guò)度緊張的刺激,如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、富于恐怖或驚駭性?xún)?nèi)容的電視及電影等,減輕環(huán)境中的噪音,保證足夠睡眠時(shí)間,不通宵熬夜,因?yàn)樗邥r(shí)血管放松,血壓可以下降。避免吸煙飲酒等。
小兒高血壓這種疾病,在臨床上常用以下方法進(jìn)行治療:
一、一般治療
合理安排生活制度,一般情況下可適量活動(dòng),以防止體重增長(zhǎng)過(guò)快,并使患兒情緒愉快;
低鹽飲食,必要時(shí)限制水份;
重度高血壓時(shí)應(yīng)用降壓藥可能引起體位性低血壓,應(yīng)讓患兒臥床休息;
病因治療腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、腎上腺病變、主動(dòng)脈縮窄及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的高血壓,應(yīng)針對(duì)不同的病因予以治療。
二、降壓藥物的應(yīng)用
腎上腺素能受體阻滯劑
?。?)胍乙啶:適用于各種腎性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,每日0.2mg/kg,分2~3次口服;
(2)酚妥拉明:為α受體阻滯劑,用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備階段,尤其當(dāng)患兒有高血壓危象時(shí)可靜脈緩慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或靜點(diǎn)1~4mg/(kg·min),同時(shí)密切觀察血壓。副作用有心動(dòng)過(guò)速。
?。?)哌唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,通過(guò)降低周?chē)茏枇Χ祲?,無(wú)心動(dòng)過(guò)速副作用。長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)耐藥性,與利尿藥及β阻滯劑合用時(shí)有協(xié)同作用。劑量為每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常見(jiàn)副作用有眩暈、無(wú)力。為了減少反應(yīng)性暈厥,應(yīng)減少首次劑量并于睡前服用。
?。?)柳胺芐心定(labetalol):兼有α和β受體阻滯作用。起郊迅速療效高、對(duì)心、腦、腎無(wú)不良影響。可用于輕、中、重度各型高血壓。靜注可用于高血壓危象的搶救,開(kāi)始0.25mg/kg,無(wú)效時(shí)10分鐘后0.5mg/kg,緩慢靜注,必要時(shí)最后一次靜注1.0mg/kg,總劑量≤mg/kg。靜脈注后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,降壓作用平穩(wěn),有效后改成口服。
家長(zhǎng)在照顧高血壓患兒的時(shí)候,在其飲食的安排上,要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng):
1、限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點(diǎn)。每天食鹽量限制在2~2。5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對(duì)于早期高血壓病嚴(yán)格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。
2、多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對(duì)降低血壓才有幫助。市場(chǎng)上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時(shí)必須注意其說(shuō)明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類(lèi)別,飲食上應(yīng)如何配合,要聽(tīng)從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。
3、增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800~1500毫克。鎂缺乏時(shí)可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時(shí)需補(bǔ)充鎂鹽,每天每公斤體重應(yīng)達(dá)到8毫克。此外,還需補(bǔ)充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對(duì)防治高血壓有益。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥288治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥45治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥351.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥25治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥12降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥451、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥27降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥20降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥65降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥14降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥19降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥45清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見(jiàn)頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥59清熱瀉火,平肝明目。用于高血壓病屬肝火亢盛的頭痛、眩暈、目脹牙痛等癥。
健客價(jià): ¥26