在廣州打工的一對(duì)夫婦，在生下小孩子后，因奶水不足，竟買回魚肝油代替母乳喂嬰兒，致使出生僅25天的嬰兒中毒。

　　這對(duì)夫婦前不久產(chǎn)下一嬰兒，奶水不足，聽人說魚肝油是滋補(bǔ)品，于是買了一瓶乳化魚肝油給孩子吃。此后的25天中，張某夫婦每天喂小孩魚肝油5至6次，每次2至3勺。兩三個(gè)星期后，小孩忽然開始嘔吐、厭食、哭鬧，并無(wú)法進(jìn)食。6月4日，張某夫婦帶著小孩前往醫(yī)院求醫(yī)，此時(shí)小孩全身皮膚干燥，臀部及大腿內(nèi)側(cè)的皮膚已經(jīng)糜爛，體重由出生時(shí)的3.5公斤降至2.5公斤。經(jīng)醫(yī)生診斷，認(rèn)為嬰兒可能是長(zhǎng)期服用維生素引起中毒，并因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

　　隨著人民生活水平和衛(wèi)生知識(shí)的大幅度提高，補(bǔ)充各種維生素預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的知識(shí)已深入到大多數(shù)家庭，但與此同時(shí)，對(duì)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也往往走入一個(gè)誤區(qū)，以為魚肝油是營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充魚肝油多多益善。要知道缺乏維生素會(huì)致病，但補(bǔ)充需有個(gè)度，補(bǔ)充過量也會(huì)致病。

　　1、魚肝油是什么?它的功效是什么?

　　魚肝油中主要是維生素A和D。

　　維生素A的主要功能是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、生殖、視覺、上皮組織健全及抗感染免疫功能。.維生素A缺乏時(shí)可引起：小兒骨骼發(fā)育遲緩;影響牙齒牙釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育，牙齒不健全;上皮組織結(jié)構(gòu)受損;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各種感染。

　　維生素D的主要功能是促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣、磷的吸收;促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。維生素D缺乏時(shí)可引起：鈣磷經(jīng)腸道吸收減少，骨樣組織鈣化障礙;佝僂病，表現(xiàn)為易驚、多汗、煩躁和骨骼改變。

　　維生素A和D都是脂溶性維生素。維生素A存在于動(dòng)物的肝臟尤其是魚肝，其次是乳類和蛋類中。另一種是以胡蘿卜素的形式存在于食物中，如胡蘿卜、番茄、豆類和綠葉蔬菜等，在肝臟胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。

　　維生素D主要存在于動(dòng)物的肝臟，尤其是海魚的肝臟中。另外，皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線作用下也能轉(zhuǎn)變成維生素D。人體從日光照射和從食物中攝取維生素D。

　　可見，魚肝油并非小兒維生素A和D的唯一來源。

　　2、什么情況下需要補(bǔ)充魚肝油?

　　以下情況需補(bǔ)充魚肝油：

　　如果嬰兒母乳不足或斷乳后未及時(shí)添加蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素A和D以及富含胡蘿卜素的蔬菜、水果等食品;或者患有慢性腹瀉、肝膽疾病等影響維生素A和D的吸收;或者患有慢性消耗性疾病使維生素A和D的消耗增多;或者缺少日照;以及生長(zhǎng)過快使需要量增多等等因素都可以引起維生素A和或D的缺乏。

　　乳中維生素A的含量高于牛乳，如果乳母營(yíng)養(yǎng)充足、膳食平衡，乳汁中的維生素A大多能滿足嬰兒的需要。而維生素D在母乳和牛乳中都較少，所以無(wú)論是人乳喂養(yǎng)或牛乳喂養(yǎng)的嬰兒，自出生后2-3周起，每日須給服維生素D400單位的預(yù)防劑量，連續(xù)服用2-3年，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎和有上述引起維生素A和D缺乏因素的小兒，更需要額外補(bǔ)充維生素A和D。

　　3、3歲以后，小兒生長(zhǎng)速度減慢、飲食品種和戶外活動(dòng)增多，一般無(wú)須再額外補(bǔ)充魚肝油。

　　4、補(bǔ)充魚肝油是否多多益善?

　　營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和醫(yī)學(xué)家均認(rèn)為成人及哺乳期婦女，要求每天補(bǔ)充維生素A不超過4000單位，兒童為2000～3000單位。新生嬰兒如確屬需要，可于出生后2～4周開始補(bǔ)充400單位，以后可隨年齡增長(zhǎng)適量添加。以選用濃魚肝油滴劑方便喂服，按所附的滴管計(jì)算用量，每天2滴起，在2歲前每天不超過3滴，基本上已可滿足嬰兒生理上的需要。

　　我們經(jīng)?？梢砸姷揭恍┘议L(zhǎng)，說已經(jīng)給孩子添加了各種維生素，怎么孩子胃口還是不好?體重不增?仔細(xì)追問寶寶的喂養(yǎng)情況，原來是以配方奶粉喂養(yǎng)，又加服魚肝油，或者還加服多種維生素糖漿，其結(jié)果是雖然未到中毒劑量，已屬過量，停服魚肝油后食欲明顯改善。

　　所以我們?cè)谖逛伕鞣N嬰兒配方奶粉及強(qiáng)化食品時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀配方中維生素A和D的含量，應(yīng)注意嬰兒每日攝入的總量，包括來自各種維生素強(qiáng)化食品，避免用量過大，甚至引起中毒。

　　確定魚肝油中毒怎么辦?

　　一旦確定為魚肝油中毒，應(yīng)立即停服魚肝油，到醫(yī)院急診。對(duì)于維生素A引起的中毒癥狀，應(yīng)少曬太陽(yáng)，急性中毒，停藥兩天，輸液及對(duì)癥處理，癥狀就會(huì)消失;慢性中毒者停藥1—2周后，頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會(huì)迅速消失;但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平，必須停藥6個(gè)月左右，否則會(huì)復(fù)發(fā)。在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒，均應(yīng)避免攝食。對(duì)于維生素D過量中毒引起的癥狀如血鈣過高應(yīng)，應(yīng)限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出，口服潑尼松抑制腸內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收;亦可試用降鈣素，注意保持水、電解質(zhì)的平衡。

　　如何預(yù)防魚肝油中毒?

　　目前市場(chǎng)零售藥店出售的魚肝油類制劑，有多種劑型，含維生素A、D量的規(guī)格也不一。故在購(gòu)用前，最好先請(qǐng)教醫(yī)生或藥店的執(zhí)業(yè)藥師，謹(jǐn)慎選擇劑型，并及時(shí)調(diào)整藥量及服藥期限，并盡量選購(gòu)近期出廠的商品為好。此外，早產(chǎn)兒應(yīng)酌情加量，小兒魚肝油用量需隨月齡逐漸增加。