咳嗽、打噴嚏、鼻塞……寶寶呼吸道的那些麻煩事兒

　　秋冬季節(jié)，寶寶最易出現(xiàn)流涕、咳嗽的癥狀，家長(zhǎng)們?yōu)榇耸謸?dān)心。寶寶呼吸道系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，當(dāng)病菌來襲時(shí)，不免出現(xiàn)各種呼吸道疾病，而家長(zhǎng)也是一次次地帶著寶寶到醫(yī)院就診。

　　那么，寶寶呼吸道疾病都有哪些呢？都有什么癥狀？什么情況下應(yīng)該去看醫(yī)生呢？

　　急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染是指喉部以上的感染，主要侵犯寶寶的鼻部和咽部，可診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等，這些統(tǒng)稱為上呼吸道感染。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　若患病較輕，一般只有鼻部出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為流清鼻涕，鼻塞、噴嚏等，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)流淚、輕咳或咽部不適。在3～4天內(nèi)便可自然痊愈。

　　但是，如果感染已經(jīng)涉及到寶寶的鼻咽部，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)會(huì)輕度腫大。嬰幼兒還易引起嘔吐和腹瀉。此時(shí)，便需要帶寶寶就醫(yī)。

　　當(dāng)病情更嚴(yán)重時(shí)，寶寶會(huì)表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴有頭痛、全身無力、食欲減退、睡眠不安等。

　　同時(shí)，出現(xiàn)較頻繁的咳嗽、咽部紅，發(fā)生皰疹和潰瘍時(shí)稱為皰疹性咽炎。如波及扁桃體，出現(xiàn)膿性滲出物稱為化膿性扁桃體炎，咽痛明顯且全身癥狀加重，頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛明顯。部分患兒并發(fā)高熱驚厥和急性腹痛。

　　上呼吸道感染在中醫(yī)分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

　?、亠L(fēng)寒感冒：多見于較大兒童感冒初期，表現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、流涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法。中成藥可選擇如感冒清熱顆?；騼焊星蹇诜旱?。

　?、陲L(fēng)熱感冒：多見于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，苔薄白或黃白相間，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表，清熱解毒法。中成藥可選擇如豉翹清熱顆粒和小兒感冒顆粒等。

　　用藥小貼士

　　大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染，多采用中藥治療，抗生素?zé)o效，應(yīng)避免濫用。但如果是并發(fā)混合感染而引起的急性上呼吸道感染，應(yīng)加用抗生素。

　　高熱時(shí)，可用適量退熱藥，但避免用量過大以免體溫驟降、多汗，甚至虛脫。

　　急性支氣管炎

　　患有小兒急性支氣管炎的寶寶大多先是出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，因病情沒有得到及時(shí)有效地控制，隨后寶寶便出現(xiàn)頻繁而較深的咳嗽。嬰幼兒因不會(huì)咳痰，所以多經(jīng)咽部咽下。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　癥狀輕的寶寶一般無發(fā)熱或只是低熱，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)高熱達(dá)38～39℃。肺部可聞痰鳴音和中濕羅音。有的寶寶可能發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

　　有些嬰幼兒以反復(fù)喘息為主要表現(xiàn)，肺部可聞及喘鳴音，稱為喘息性支氣管炎，常與病毒感染和過敏體質(zhì)有關(guān)，部分日后成為哮喘，應(yīng)引起家長(zhǎng)注意。

　　如果寶寶患病了，爸爸媽媽應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，以免因耽誤診療而使病情惡化。

　　小兒肺炎

　　嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是因?yàn)槠渥陨砗粑到y(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易被粘液所阻塞等。

　　此外，嬰幼兒的防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生疾患。這些因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且病情會(huì)比較嚴(yán)重。

　　寶寶患病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　大多數(shù)小兒表現(xiàn)為較高的發(fā)熱，體溫在38～39°C。開始時(shí)，寶寶是頻繁陣發(fā)性咳嗽，逐漸出現(xiàn)咽喉部痰鳴音?？人詴r(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。同時(shí)，呼吸急促、增快，可達(dá)40～80次/分，常有呼吸困難表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼氣時(shí)有呻吟聲。

　　此外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。重癥患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性腦病等，危及患兒生命。