生病、發(fā)炎、奶不足……|母乳喂養(yǎng)36個問題集錦

　　乳汁是嬰兒出生數(shù)月內(nèi)最安全、最適合消化吸收的天然食物，世界衛(wèi)生組織倡議，在生命最初的6個月，應(yīng)對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康。母乳喂養(yǎng)雖好，但是堅持母乳喂養(yǎng)并不簡單，這段時間，舒釋專門整理母乳喂養(yǎng)常見問題，希望能幫到廣大辛勤的媽媽。

　　目錄

　　一、奶量與食量

　　1、如何做好“開奶”準備？

　　2、生后頭兩天母乳很少，需要加配方奶嗎？

　　3、怎么知道奶量夠不夠？

　　4、母乳喂養(yǎng)技巧

　　5、正確的哺乳姿勢是什么？

　　6、怎么能讓寶寶不吐奶？

　　7、出奶量太少怎么辦？

　　8、嬰兒如何吃奶才能營養(yǎng)全面？

　　9、如何保證母親有充足的乳汁？

　　二、哺乳事項

　　10、純母乳喂養(yǎng)的寶寶需要喝水么？

　　11、母乳應(yīng)該喂養(yǎng)到什么時候更合適？

　　12、職場媽媽如何讓寶寶逐漸適應(yīng)奶瓶喂養(yǎng)？

　　13、擠奶的時候有那些注意事項？

　　14、擠出來的母乳應(yīng)該如何存放和解凍？

　　15、如何斷奶才能讓大人孩子少受苦？

　　16、產(chǎn)婦哺乳的姿勢和嬰兒的含接姿勢

　　17、按需哺乳

　　三、關(guān)于媽媽

　　18、乳母怎么預(yù)防乳房腫脹？

　　19、乳母乳頭疼痛的主要原因是什么？

　　20、乳母如何預(yù)防乳頭疼痛和皸裂？

　　21、乳母發(fā)生乳頭皸裂以后應(yīng)該如何處理？

　　22、媽媽得感冒了還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)么？

　　23、患乳腺炎的母親可以母乳喂養(yǎng)嗎？

　　24、母乳喂養(yǎng)期間需要吃藥，怎么對寶寶的影響最小呢？

　　25、生病吃藥能喂母乳嗎？

　　26、媽媽有了乳腺炎可以給寶寶哺乳嗎？

　　27、乙肝產(chǎn)婦

　　28、艾滋病產(chǎn)婦

　　29、梅毒感染產(chǎn)婦

　　30、媽媽生氣過后可以立即喂奶嗎

　　31、媽媽接觸有毒物質(zhì)后可母乳喂養(yǎng)嗎？

　　32、哺乳期間懷孕可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

　　四、關(guān)于寶寶

　　33、寶寶黃疸了，要不要停母乳？

　　34、寶寶饑餓的表現(xiàn)

　　35、感冒、腹瀉、便秘、過敏期間能喝母乳？

　　36、患先天性缺陷的寶寶可母乳喂養(yǎng)嗎？

　　一、奶量與食量

　　1、如何做好“開奶”準備？

　　自然分娩是母乳喂養(yǎng)的良好開端，有利于盡早實現(xiàn)正確的含乳姿勢和頻繁哺喂，所以產(chǎn)婦應(yīng)盡量順產(chǎn)。

　　但無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都應(yīng)該做到早接觸，早吮吸。最好寶寶一出生，就做到母嬰同室，把寶寶放到媽媽胸前開始吮吸。

　　一般來說，寶寶一出生，媽媽就會有初乳供應(yīng)，但量比較少，也不容易擠出來，因此非常寶貴。新生兒的胃只有玻璃球那么大，幾滴初乳對他們來說就是很好的一餐，所以媽媽不可心急，初乳沒出來就急著添加奶粉。

　　2、生后頭兩天母乳很少，需要加配方奶嗎？

　　寶寶出生后的第一天，母乳喂養(yǎng)的寶寶每次哺乳能吃到2至10mL的母乳，每2至3小時吃一次，一天吃8至12次。寶寶至少有1次黑綠色的大便，1次小便。

　　第二天，寶寶每次大概吃5至15mL奶，還是吃8至12次。寶寶至少有3次黑綠色的軟便，2次小便。

　　只要寶寶大小便正常，不需要添加配方奶。

　　3、怎么知道奶量夠不夠？

　　可以通過大小便次數(shù)和寶寶的體重變化來看奶量夠不夠。

　　體重變化：一般寶寶在出生后兩三天體重降到最低，如果體重減少超過了7%就需要請醫(yī)生或者泌乳專家看一看是什么原因。到了第5天后，一般寶寶能夠每天長20至30g，在生后10至14天恢復到出生時的體重。然后寶寶大約每周增長120至210g。

　　大小便次數(shù)：生后第4天之后，寶寶每天至少有6至8次小便，2至5次黃色的大便。有的寶寶在生后1個月左右大便次數(shù)會減少，甚至幾天才解一次，但是每次量很多，這可能也是正常的。

　　如果0至6個月的寶寶1天能尿濕5至6個紙尿褲，就說明孩子吃得飽，不能的話應(yīng)想辦法增加母乳。

　　4、母乳喂養(yǎng)技巧

　　在寶寶不是特別餓時或未哭鬧前，進行母乳喂養(yǎng)。如果寶寶還沒有睡醒，可以通過換尿布等方法使寶寶清醒。（注：不要經(jīng)常叫醒寶寶，特別是在晚上，否則反而影響寶寶生長發(fā)育。）

　　如果喂奶時，寶寶嘴不肯張大，出現(xiàn)閉嘴吸吮動作，你可以采用揉他的耳廓輕彈他的足底等方法讓他張嘴，此時將乳頭及大部分乳暈迅速送入其口中會引起有效吸吮。

　　乳房過度充盈的媽媽在哺乳前，先用熱毛巾敷乳房5～10秒，或先擠出部分乳汁使乳暈變軟，這樣寶寶更容易正確含接乳頭和大部分乳暈。

　　對于觸及乳頭即哭鬧的寶寶，請先擠出少許乳汁至寶寶口中，使他閉嘴吸吮，或用小匙將少許乳汁順乳暈向乳頭流入寶寶口中，誘發(fā)他吞咽反射使吸吮成功。

　　5、正確的哺乳姿勢是什么？

　　除了產(chǎn)后最初幾天外，最好喂奶時媽媽采取坐姿，把寶寶抱在胸前，讓寶寶的頭部還有上半身靠在媽媽的一條手臂上，讓寶寶的整個身體面向媽媽，另一只手托起整個乳房，用乳頭逗弄寶寶的嘴巴周圍，寶寶會因為吸吮反射張開嘴巴，這時將乳頭和乳暈都送到寶寶嘴里，要讓寶寶充分含住媽媽的乳頭。

　　6、怎么能讓寶寶不吐奶？

　　以下方法可以盡量避免寶寶吐奶：

　　喂完奶后，將寶寶豎抱15至30分鐘，不要立即逗寶寶玩耍；

　　每次喂奶時都盡量安靜、平靜，洗澡或者換尿布應(yīng)該在喂奶前進行；

　　掌握喂奶的時間，頻率不要太高，也盡量不要在寶寶極度饑餓時喂奶；

　　如寶寶吐奶頻繁，每次喂奶量不宜過多，可少量多次；

　　墊高上半身，讓寶寶仰臥睡覺，可以防止睡著后吐奶造成窒息。

　　7、出奶量太少怎么辦？

　　母乳分泌有個神奇的原則，寶寶吃得越多，分泌得也就越多，一定要讓寶寶多吮吸。

　　母乳應(yīng)“按需喂養(yǎng)”，孩子什么時候想吃就讓他吃，想吃多久就吃多久。如果短時間內(nèi)無母乳，可用別人贈送的母乳喂養(yǎng)。

　　8、嬰兒如何吃奶才能營養(yǎng)全面？

　　哺乳時切不可將前奶擠掉，也不要未喂完一側(cè)即換另一側(cè)。應(yīng)讓嬰兒盡量吸完一側(cè)乳房的乳汁再吸另一側(cè)乳房，保證嬰兒能夠前奶、后奶都吃到，這樣寶寶獲得的營養(yǎng)更全面一些。

　　初乳：母親產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。乳汁稠，色黃，含有白細胞及免疫物質(zhì)。（牛初乳或羊初乳并不適合嬰兒，可能引起性早熟。）

　　過渡乳：母親產(chǎn)后第7～10天分泌的乳汁，是初乳至成熟乳的過渡時期。

　　成熟乳：母親產(chǎn)后第10天以后分泌的乳汁。成熟乳分前奶和后奶。

　　前奶：每次喂奶開始時先吸出的奶。前奶里含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機鹽和水分，外觀看起來較稀薄。

　　后奶：每次喂奶后吸出的乳汁，一般指吸吮十分鐘以后的乳汁，具體還要根據(jù)母親乳房充盈的狀況。后奶因含脂肪較多，水分少一些，外觀呈乳白色，較黏稠。后奶除了含有前奶的所有成分外，脂肪含量更高，提供的熱量更多。

　　9、如何保證母親有充足的乳汁？

　　1）做到早接觸、早開奶、早吸吮。

　　2）母嬰24小時同室，不給嬰兒喂母乳以外的其他食品。

　　3）母親要保持心情舒暢、合理營養(yǎng)、適當休息，就能分泌足夠的乳汁。

　　4）母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠奶一次，每次擠奶持續(xù)20至30分，每天不少于8次，注意夜間擠奶。

　　二、哺乳事項

　　10、純母乳喂養(yǎng)的寶寶需要喝水么？

　　一般來說，純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在添加輔食之前是不需要額外喂水的。只有在特殊情況下，如寶寶腹瀉、發(fā)熱的時候，需要根據(jù)寶寶脫水的程度額外喂水。

　　11、母乳應(yīng)該喂養(yǎng)到什么時候更合適？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是最佳的嬰兒喂養(yǎng)方式。嬰兒添加輔食后，母親最好能持續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或更長時間。

　　12、職場媽媽如何讓寶寶逐漸適應(yīng)奶瓶喂養(yǎng)？

　　如果媽媽因為要工作而不能親喂的話，應(yīng)該提前做準備讓寶寶適應(yīng)奶瓶。比較科學的辦法是從寶寶2個月左右開始，這個時候?qū)殞氝€不太固執(zhí)抵觸奶瓶，同時也習慣了母親的乳頭、不容易形成乳頭混淆，此時每周給寶寶試著用奶瓶喂兩三次，這樣可以在寶寶還不那么固執(zhí)之前讓他習慣奶瓶，明白奶瓶也可以是糧食的來源。

　　13、擠奶的時候有那些注意事項？

　　在有一個好的吸奶器的前提下，每次吸奶和每次母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間基本相同，一側(cè)至少10至15分鐘。開始上班后也要堅持每2至3小時就要吸奶一次，至少10至15分鐘，這樣才能很好地模擬寶寶吃奶的頻率。職場媽媽下班后，一定要多和寶寶接觸，堅持直接母乳喂養(yǎng)，增加寶寶吸吮對泌乳的刺激，幫助產(chǎn)生更多母乳。

　　14、擠出來的母乳應(yīng)該如何存放和解凍？

　　母乳不能被儲存在超過37℃的環(huán)境里，在室溫下不能存放超過4小時。放進冰箱冷藏的母乳，在2至4℃的環(huán)境下，可以儲存6至8天。在單門冰箱的冰凍室中，母乳可以儲存2周；在雙門冰箱的獨立開門的冷凍室，可以儲存3個月；在恒溫冰柜中（-20℃），可以儲存6個月。

　　解凍時，將冷凍的母乳放在盛有熱水的容器升溫，將其加熱到舒適的喂養(yǎng)溫度；如果有條件，可以使用溫奶器更加方便。解凍后的母乳，不能再次冷凍。

　　15、如何斷奶才能讓大人孩子少受苦？

　　寶寶完全能適應(yīng)奶瓶以后，就可以選擇一天中奶水最少、乳房最不漲的那頓，將這次母乳喂養(yǎng)改用奶瓶喂配方奶。等過一段時間媽媽的乳房能適應(yīng)這種變化后，用同樣的方法，再減少一次母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，循序漸進自然過渡直到最后完全斷奶。這個過程可以是幾周也可以是幾個月，具體要根據(jù)孩子和母親的狀況而定。

　　16、產(chǎn)婦哺乳的姿勢和嬰兒的含接姿勢

　　1）哺乳姿勢

　?、倌赣H放松舒適，孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭。

　?、诤⒆宇^與身體呈一直線，下頜緊貼乳房。

　?、廴缡切律鷥簞t應(yīng)用手托住臀部。

　　2）嬰兒的銜乳姿勢

　?、賸雰鹤鞆埖暮艽?，下唇外翻。

　?、谏喑噬谞瞽h(huán)繞乳房。

　?、塾新畹奈?，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。

　　17、按需哺乳

　　1）定義按嬰兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間。

　　2）重要性嬰兒頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌，加速產(chǎn)后子宮的復舊，預(yù)防奶脹。

　　三、關(guān)于媽媽

　　18、乳母怎么預(yù)防乳房腫脹？

　　做到“三早”（產(chǎn)后母嬰皮膚早接觸、新生兒早吸吮、早開奶）；

　　按需哺乳；

　　盡量做到純母乳喂養(yǎng)；

　　若乳汁分泌較多，可及時擠奶，放入冰箱保存。

　　19、乳母乳頭疼痛的主要原因是什么？

　　新生兒含接姿勢不正確，只含著乳頭，沒有將大部分乳暈含進去。

　　20、乳母如何預(yù)防乳頭疼痛和皸裂？

　　1）讓母親掌握正確的喂奶姿勢和新生兒含接姿勢。

　　2）不要用肥皂、乙醇等刺激性物質(zhì)擦洗乳頭。

　　3）哺乳后擠出一滴母乳涂在乳頭上，可以很好地防止乳頭皸裂。

　　21、乳母發(fā)生乳頭皸裂以后應(yīng)該如何處理？

　　1）發(fā)生乳頭皸裂后，母親哺乳時先喂正常一側(cè)的乳房，再喂患側(cè)。這樣嬰兒吸吮患側(cè)乳房時力度會小一些，對皸裂處的損傷小一些。

　　2）喂完奶后擠一滴母乳涂在乳頭上，或涂抹安全的治療乳頭皸裂的藥物，保護傷口，并促進愈合。

　　22、媽媽得感冒了還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)么？

　　普通感冒對哺乳沒有影響，但是一些復方感冒藥可能會影響母乳分泌，哺乳期媽媽在選擇感冒藥時要慎重。

　　23、得了急性乳腺炎還能喂母乳嗎？

　　可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果母親需要用藥治療應(yīng)選擇對嬰兒安全的抗生素。

　　急性乳腺炎俗稱「積奶」，停止哺乳不但影響嬰兒的喂養(yǎng)，更會加重乳汁淤積的可能，不建議停止哺乳。在急性乳腺炎初期，如果僅僅是有局部脹痛等感覺，應(yīng)該更頻繁的讓寶寶吸吮側(cè)乳房，排出積聚的乳汁。但如果出現(xiàn)腫塊、并有局部發(fā)紅，或者大人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，可能有膿腫形成，建議暫?；紓?cè)乳房哺乳，用吸奶器將患側(cè)乳房的乳汁吸出，同時鼓勵使用健側(cè)乳房繼續(xù)哺；痊愈后，患側(cè)乳房可以繼續(xù)哺乳。

　　急性乳腺炎的患者在就診時，要告訴醫(yī)生繼續(xù)哺乳的愿望，方便醫(yī)生給出建議。

　　24、母乳喂養(yǎng)期間需要吃藥，怎么對寶寶的影響最小呢？

　　如母乳喂養(yǎng)期間需要服藥，盡量遵守以下原則：

　　1）哺乳的媽媽在就診時一定要告訴醫(yī)生你正處于哺乳期，要和醫(yī)生充分交流。

　　2）要盡可能選擇局部用藥而非口服用藥，如乳膏、軟膏、洗劑、陰道或直腸用栓劑。局部用藥進入乳汁的劑量較少，可以有效減少對寶寶的影響。

　　3）對哺乳期寶寶沒有害處的藥，媽媽們可以直接服用，但要注意的是，孕期對寶寶沒有傷害的藥，可能會對哺乳期的寶寶造成影響。

　　4）哺乳期服藥，要在哺乳前3小時或哺乳后服用，這樣通過乳汁傳給寶寶的藥量可以減少。

　　5）在緊急情況下，媽媽必須要用藥且這個藥會影響到寶寶的，應(yīng)該暫停哺乳。

　　25、生病吃藥能喂母乳嗎？

　　藥物確實會通過血液進入母乳中，但數(shù)量很少，一般不會對寶寶產(chǎn)生影響，感冒、發(fā)燒等情況下都可母乳喂養(yǎng)。

　　多數(shù)藥物經(jīng)試驗表明適合產(chǎn)婦服用，不放心的話，可以讓醫(yī)生盡可能使用副作用較小的藥物。不過，服用激素類藥物，或其他藥監(jiān)部門發(fā)布的對母乳有影響的藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　26、媽媽有了乳腺炎可以給寶寶哺乳嗎？

　　乳腺炎只是感染到乳房組織，與乳汁無關(guān)的。不會傳染給寶寶，可以繼續(xù)哺乳哦。

　　輕者可以進行家庭自我護理的。方法是采取熱敷、按摩等。如有發(fā)熱、疼痛嚴重的情況時，就需要就醫(yī)治療了。避免引起其它并發(fā)癥！

　　27、乙肝產(chǎn)婦

　?、傩律鷥罕M早接種乙肝免疫球蛋白。

　　②做好乳頭護理，避免發(fā)生乳頭皸裂、破損引起感染。

　　③母親乳頭破裂、出血、伴有漿液性滲出或嬰兒口腔有潰瘍，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

　　28、艾滋病產(chǎn)婦

　　提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

　　29、梅毒感染產(chǎn)婦

　?、倜范韭菪w感染為母乳喂養(yǎng)禁忌。

　?、谌舢a(chǎn)婦既往感染梅毒，經(jīng)治療后無傳染性，可推薦母乳喂養(yǎng)，當發(fā)生乳腺炎癥或乳頭皸裂時，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

　　30、媽媽生氣過后可以立即喂奶嗎？

　　母親憤怒的情緒，導致體內(nèi)分泌了大量毒素。對成人而言，這種毒素對身體的影響不會致命，但是對嬰兒而言，幼小的身體卻無法抵御毒素的入侵，可能導致中毒。。因此，哺乳期的母親們，生了氣，萬不可喂孩子喝母乳！而是要把母乳擠出，待至第二天方可為孩子哺乳（這期間只能借乳或奶粉喂養(yǎng)了）。這樣才能保證孩子免受侵害，成就健康的體魄。

　　31、媽媽接觸有毒物質(zhì)后可母乳喂養(yǎng)嗎？

　　有些乳母因工作需要接觸農(nóng)藥或鉛、汞、鎘、砷等化學毒物，這些有不經(jīng)意物質(zhì)會通過母乳進入嬰兒體內(nèi)，故應(yīng)該停止哺乳而改用人工喂養(yǎng)。

　　32、哺乳期間懷孕可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

　　乳期中再次懷孕的媽媽，乳汁的營養(yǎng)成分會發(fā)生變化，繼續(xù)哺乳對母嬰的健康都不利，應(yīng)改用人工喂養(yǎng)。

　　四、關(guān)于寶寶

　　33、寶寶黃疸了，要不要停母乳？

　　如果不是母乳本身導致的黃疸，不但不能停母乳，反而增加母乳的量和次數(shù)、找到更適合寶寶的哺乳姿勢，多吃奶，可以讓寶寶的黃疸盡快消退。

　　如果是母乳性黃疸，需要由兒科醫(yī)生根據(jù)寶寶黃疸的程度來判斷，如果黃疸的程度較輕，不但不需要停母乳，也同樣要適當?shù)卦黾幽溉槲桂B(yǎng)的次數(shù)。

　　34、寶寶饑餓的表現(xiàn)

　　當你看到寶寶有如下表現(xiàn)的時候，就是說明他餓了：

　　·吮吸她他的手。

　　·舔嘴唇。

　　·移動并且伸展自己的胳膊。

　　·張開嘴巴。

　　·來回來去地扭頭。

　　·抬頭朝向你的胸部或者頭部。

　　35、感冒、腹瀉、便秘、過敏期間能喝母乳？

　　當然能喝，而且母乳還有利于身體康復。

　　36、患先天性缺陷的寶寶可母乳喂養(yǎng)嗎？

　　寶寶患有半乳糖血癥、楓糖尿病等先天性缺陷，也不宜母乳喂養(yǎng)。