【健康宣教】專家?guī)黄鹆私鈨和I病綜合征
兒童腎病綜合征作為常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一,其具有易復(fù)發(fā)、容易遷延、病程長等特點,目前發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長趨勢,備受關(guān)注。
近日,我院腎臟科舉辦腎病綜合征健康教育講堂,科室主任包瑛、護(hù)士長張利英等醫(yī)護(hù)人員就該病的病因、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)有診療方法、激素使用、并發(fā)癥觀察與預(yù)防、常規(guī)護(hù)理及科室收治情況等方面向患兒家長作了詳細(xì)講解,并就患兒治療過程中遇到的常見問題與患兒家長進(jìn)行現(xiàn)場答疑,將常規(guī)健康教育內(nèi)容融入形式多樣的互動交流之中,使家長不僅收獲到知識,同時釋放了壓力,放松了心情,從而更好地配合患兒治療,收到了良好效果。
什么是腎病綜合征
腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)簡稱腎病,是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。
病因有哪些
腎病綜合征可以由各種形態(tài)學(xué)不相同的腎臟疾病引起而發(fā)生顯著的蛋白尿。病因可分為原發(fā)性(與機(jī)體的免疫功能紊亂有關(guān))、繼發(fā)性(如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎)和先天性三大類。在很大程度上,臨床過程、預(yù)后及病人對治療的反應(yīng)由腎病綜合征患兒腎小球的基本病理和病因來決定。
臨床有四大特點:
1.大量蛋白尿
2.低蛋白血癥
3.高脂血癥
4.水腫。
治療措施
1.口服激素治療為主,足量2mg/kg.d,分三次口服,4周后開始減量為鞏固治療,隔日兩天量的2/3量,口服4周后改為每2周減半片,逐漸減量,服用激素同時必須服用鈣劑。長期服用激素會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,故服用激素后一定要定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,開始服用時,每2周來院復(fù)查一次,減量后可適當(dāng)延長至每1-3月復(fù)查一次。
2.并發(fā)癥
感染:常見感染為呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染和腹膜炎,如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛或尿痛、尿頻、尿道口紅腫等應(yīng)及時就診。
高血壓腦?。喝缁純撼霈F(xiàn)頭昏、頭痛、視物不清、嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就診。
高凝狀態(tài)及血栓栓塞:腎病患者多數(shù)處于高凝狀態(tài),并有血栓形成的傾向。如出現(xiàn)四肢不對稱浮腫、不明原因的胸腹水加重,應(yīng)立即就診。
電解質(zhì)紊亂:患兒攝入不足,使用利尿劑及出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,當(dāng)患兒精神萎靡、嗜睡、嘔吐時立即就診。
腎功能減退:本病急起時暫時性輕度氮質(zhì)血癥并不少見,可出現(xiàn)腎功能減退。
如何護(hù)理、預(yù)防
1.一般無需嚴(yán)限制活動,嚴(yán)重水腫和高血壓時需臥床休息,病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3~6個月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但應(yīng)注意避免過勞。適當(dāng)安排一些娛樂活動,減輕患兒的心理壓力。
2.遵循低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則。食用油選擇植物油,多食綠色蔬菜、水果,補(bǔ)充足量的維生素和微量元素。
3.預(yù)防感染的發(fā)生,居室開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,避免與感冒的人員接觸,不去人員密集的場所,隨氣候變化及時添減衣物,必要時戴口罩,勤洗手,勤換衣,衣服選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,做好皮膚清潔,被褥勤拆洗、勤晾曬。注意飲食、口腔衛(wèi)生,不食半生不熟食物。每日溫水清洗尿道口及會陰部。
4.患兒多曬太陽,促進(jìn)維生素D吸收。
5.家長的遵醫(yī)行為:各位家長要嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療去進(jìn)行,堅持按計劃遵醫(yī)囑用藥,不要隨意增減藥量或增減藥物,以免造成病情反復(fù)。藥店有賣尿試紙,可以回家自己監(jiān)測尿蛋白的變化。家長還應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的尿量減少、顏色有改變等,應(yīng)及時就診。每1~2周門診隨訪一次。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥746適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥171.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥216主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥20本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥81.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥223清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥18適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14.51、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價: ¥13601、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患者。
健客價: ¥35拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥901.改善更年期綜合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保護(hù)心血管健康。 適用人群:1.更年期、絕經(jīng)后婦女;2.40歲以后女性(無論是否到達(dá)更年期);3.雌激素水平失調(diào)的女性。
健客價: ¥134癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥421.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥61.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥5501.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥5801.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥525干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥231.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥64用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥218特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價: ¥439