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兒童如何使用外用激素？

2017-02-23 來源：兒科醫(yī)生專業(yè)資料庫  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：關于激素，家長們是避之不及的，但孩子有濕疹、過敏等疾病時，激素又是必須使用的，今天就對到底孩子能使用那些外用激素—就是抹在皮膚上的激素，怎么用，給大家做個講解。

　　兒童如何使用外用激素？

　　導讀：

　　關于激素，家長們是避之不及的，但孩子有濕疹、過敏等疾病時，激素又是必須使用的，今天就對到底孩子能使用那些外用激素—就是抹在皮膚上的激素，怎么用，給大家做個講解。

　　一、常見外用激素分級

　　外用激素是分級別的，下面咱們講下外用激素的級別：

　　上表格中，1-3是強效的。1是超強效，2和3都是強效。

　　上表格中，4級是中效，5級是弱-中效的。

　　上表格中，6和7是弱效的，7是最弱效的，其中氫化可的松濃度小于2%就是低效的，目前品牌是1%的，醫(yī)院自己做的濃度更低0.025%。

　　二、兒童能用的外用激素

　　上圖中標紅框的，是兒童和嬰兒可以使用的（中效和弱效）。

　　01.地米，氫化可的松乳膏是最弱效的，屬于7級別，醫(yī)院藥房能配制濃度更低的：0.025%，下圖是1%的氫化可的松乳膏。

　　02.地奈德乳膏（力言卓），0.05%的，是6級。你想啊，布地奈德都是霧化吸入的，不會強。醫(yī)院大都有。

　　以上兩個01是最弱的，02是弱效的，使用起來是最安全的。

　　03.丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾），適應癥為用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢癥等。0.1%濃度。屬于弱強效。屬于5級，尤像龍，龍就是我（5），哈哈，這是巧妙記憶。

　　04.糠酸莫米松乳膏（艾洛松）0.1%：為4級。乳膏是艾洛松，軟膏是高強效的，不是艾洛松。

　　以上就是7654這樣的級別排列的，呵呵，一級一個。

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　　注釋：軟膏密封、保濕、保溫效果最好，因為含水最少，但是不用于毛發(fā)區(qū)域，并且抹上后油乎乎的；乳膏有20-50%的水分，效果較軟膏差，但是容易接受，抹著舒服。

　　三、兒童外用激素的用法

　　01.小于12歲的兒童，不要使用強效的皮質醇，正確使用中效和低效的皮質醇（即上圖4-7級），短時間是安全的，濕疹時使用數(shù)月也是可以的。

　　02.如果確實有非常嚴重的皮炎（銀屑病等），在醫(yī)生的指導下，可以短期使用強效的皮質醇。每天使用1次，最好不要超過2周。

　　03.強效的皮質醇不要用在臉部、會陰、腋窩等高吸收部位，不要用到皮膚糜爛部位。這個一般在兒科應該沒啥意思，基本不用強效的藥。

　　04.上句話的意思就是中效，弱效的皮質醇可以用在臉上、會陰、滲出糜爛等處。

　　05.加一句濕疹的治療，一般看到有些皮膚干、丘疹、起皮，保濕就行；如果滲出，或者一大片連著的濕疹，使用氫化可的松可以，使用膚樂霜和尤卓爾1：1混合可以；如果是更加嚴重的濕疹，多個部位連成一片片的，滲出非常嚴重，使用更強的艾洛松和膚樂霜1：1混合后涂抹。

　　06.再加一句兒童尿布疹的時候，絕大多數(shù)是尿便刺激皮膚導致的，不要使用激素，以免導致更加嚴重的皮膚損傷，見條目五。

　　四、母乳期能使用嗎

　　因為有些孩子孩子吃母乳，講下母親的情況：

　　目前不知道外用皮質醇是否會通過乳汁分泌，沒有在哺乳女性中觀察到不良反應。但安全起見，哺乳前不應將這些藥物抹到乳頭處。

　　五、兒童外用激素的副作用

　　長期使用強效的皮質醇后，可能導致使用部位皮膚萎縮和毛細血管擴張，尤其是皮膚薄的地方（會陰）和滲出的地方。出現(xiàn)萎縮后，立即停藥可能在數(shù)月-數(shù)月內恢復。尿布疹的時候，使用激素可能導致皮膚出現(xiàn)肉芽腫等病變。
 

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