兒童性早熟已成常見病
摘要:女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大,可有觸痛,多為兩側(cè)乳房同時增大,但也有部分患兒開始時僅一側(cè)乳房增大,以后才發(fā)展到另一側(cè)。
近年來性早熟的發(fā)病率顯著增高,已成為常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一。一般認為,女孩8周歲以前乳房開始
發(fā)育,10周歲以前出現(xiàn)
月經(jīng);男孩9周歲以前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等第二性征表現(xiàn)即可診斷為性早熟。
性早熟對患兒的不良影響主要表現(xiàn)在兩個方面:首先由于青春期提前,第二性征提早出現(xiàn),在女孩往往還在上小學的年齡就出現(xiàn)乳房發(fā)育,甚至月經(jīng)來潮,但生活上還不能自理,而且患兒的智力和
性心理尚未成熟,容易發(fā)生社會問題,也給家長造成
精神上和照料上的負擔。另一方面,在第二性征提早出現(xiàn)的同時,往往伴隨有骨骼生長的加速,雖然暫時看起來比同年齡兒童長得快,長得高,但由于其骨骺提前融合,所以最終身高往往比正常人矮小。
女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大,可有觸痛,多為兩側(cè)乳房同時增大,但也有部分患兒開始時僅一側(cè)乳房增大,以后才發(fā)展到另一側(cè)。隨著病程的進展,乳房進一步增大,
陰道分泌物增多,同時患兒的身高增長加速。如果未及時恰當治療,以后還會出現(xiàn)陰毛、腋毛及陰道出血,開始時多為不規(guī)則陰道出血,逐漸過度到規(guī)則的月經(jīng)。
男孩發(fā)生性早熟首先出現(xiàn)的征象是睪丸增大,接著陰莖增粗增長,可有陰莖勃起,并伴有身高的增長加速。如果未及時恰當治療,還會出現(xiàn)陰毛、胡須、痤瘡、變聲,甚至排精現(xiàn)象。
青春期身高的增長是有一定的規(guī)律的,女孩自乳房開始發(fā)育至月經(jīng)初潮之間的一段時期是身高的快速增長期,月經(jīng)初潮以后即進入減慢增長期,一般初潮以后身高平均只能再增長5—7cm,因此家長一旦發(fā)現(xiàn)女孩未到青春發(fā)育年齡乳房提前增大,身高增長加速,即應及時來醫(yī)院診治,以免錯過最佳治療時機。如果等到月經(jīng)來潮以后才開始治療,則對最終身高的改善就十分有限了。同樣,男孩若提前出現(xiàn)睪丸陰莖增大,身高增長加速,也應及時來醫(yī)院診治,如果等到已出現(xiàn)變聲、喉結(jié)、胡須、痤瘡,甚至排精,才開始治療,則對改善身高來說為時已晚。