什么?!幽門螺桿菌對(duì)兒童是有益的?還能抑制過敏和哮喘?
一天,一位媽媽非常著急的咨詢一個(gè)問題:“我剛體檢幽門螺桿菌弱陽性,寶寶一直都是我?guī)еX喂飯,寶寶會(huì)不會(huì)被我傳染?如果寶寶被傳染上的話,需要治療嗎?”的確,這生存在胃里的細(xì)菌讓不少人提心吊膽。原來,幽門螺桿菌還有我們未知的一面!
“酸”不怕的細(xì)菌
以往,人們認(rèn)為胃里那么酸,PH值那么低,不可能有微生物存活。但后來卻發(fā)現(xiàn),“酸”不怕幽門螺桿菌卻可以在胃里生存。隨后,澳大利亞科學(xué)家馬歇爾和羅賓·沃倫醫(yī)生因發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌與胃炎的發(fā)生有關(guān)在2005年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。緊接著,人們紛紛把幽門螺桿列為“壞蛋”,檢查出來只要攜帶這種菌就要服用抗生素來清除。
正如那位媽媽擔(dān)心的,自己帶這個(gè)菌會(huì)不會(huì)傳染給孩子,如果孩子被傳染上,該如何是好?
包括我本人在讀大學(xué)期間,有一段時(shí)間胃有點(diǎn)不是,正好老師講到這個(gè)章節(jié)時(shí),我也去做了個(gè)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是幽門螺桿菌陽性,擔(dān)心它在胃里“搗亂”,于是吃了一個(gè)療程的三聯(lián)用藥,其中有兩種抗生素聯(lián)合。
但世界衛(wèi)生組織覺得,該菌是否是導(dǎo)致消化性十二指腸潰瘍和胃這些疾病的真正病因尚不清楚。大多數(shù)幽門螺桿菌最初感染發(fā)生在兒童時(shí)期。幽門螺桿菌雖然可能與胃炎及胃潰瘍有著一定關(guān)系,但與此同時(shí),很多研究提示它在維護(hù)我們的健康方面也發(fā)揮了汗馬之勞,它的消失卻帶來了新的疾病。正所謂:塞翁失馬焉知非福?
幽門螺桿菌在調(diào)控著免疫反應(yīng)?
幽門螺桿菌的演化歷史非常悠久,在很多動(dòng)物的胃里都存在著這種桿菌,人類胃里的為幽門螺桿菌。幽門螺桿菌生活在胃壁內(nèi)厚厚的粘液保護(hù)層之下。有研究提示,人類攜帶幽門螺桿菌已經(jīng)有十萬多年。
《消失的微生物》的作者,美國(guó)著名科學(xué)家馬丁·布萊澤認(rèn)為幽門螺桿菌在幾乎所有發(fā)育中的兒童體內(nèi)都有分布,一旦入住到胃里,往往會(huì)長(zhǎng)久的安家落戶。他剛開始也在為消滅幽門螺桿菌而吶喊助威。但隨后他通過深入研究開始轉(zhuǎn)變觀念。隨后的研究發(fā)現(xiàn),通常情況下幽門螺桿菌對(duì)兒童并沒有傷害,而是以一種比較友好的方式來“塑造胃部的免疫反應(yīng)”。幽門螺桿菌可以通過引起炎癥反應(yīng)影響胃部的激素,調(diào)節(jié)胃酸的分泌。
也就是說,在某些情況下,幽門螺桿菌引起的炎癥是有益的,它在人類里世代相傳,與人類不斷互相適應(yīng),這些微生物給人體的細(xì)胞發(fā)送信號(hào),而人體細(xì)胞也反饋一定的信號(hào),在這個(gè)過程中,讓機(jī)體的免疫趨于一種平衡,幽門螺桿菌可通過炎癥反應(yīng)影響胃部的激素來調(diào)節(jié)胃酸的分泌,也就是說,在絕大多數(shù)情況下,幽門螺桿菌是人體正常菌群的一員,它的存在對(duì)我們的健康是有利的,也會(huì)通過一定的方式從一代人傳遞給下一代人。
年幼的兒童比較容易獲得幽門螺桿,嬰兒在家人為他咀嚼食物時(shí)通過這些食物獲得幽門螺桿菌,當(dāng)然孩子還可能從兄弟姐妹那里獲得了這個(gè)菌。當(dāng)這種平衡被打破,例如清除幽門螺桿菌之后,會(huì)增加其他一些疾病的發(fā)生。它亦敵亦友。
隨著人的衰老,它會(huì)增加患胃潰瘍與胃癌的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),它又保護(hù)了食管,降低患胃食管反流或食管腺癌的概率。幽門螺桿菌對(duì)人體早期可能是有益的,而晚期可能存在一定的壞處。
大多數(shù)幽門螺桿菌保護(hù)人體免于哮喘發(fā)生在生命早期,當(dāng)然還可能不知這一種菌,還可能包含腸道的其他菌,幽門螺桿菌可能只是領(lǐng)頭羊。研究認(rèn)為,幽門螺桿菌激活的免疫細(xì)胞可以抑制哮喘,幽門螺桿菌可以保護(hù)我們遠(yuǎn)離過敏。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn),攜帶幽門螺桿的人平均在21歲患上哮喘,而那些不攜帶幽門螺桿菌人平均年齡是11歲。一旦幽門螺桿菌在人體定居,胃壁里的淋巴細(xì)胞會(huì)對(duì)它做出炎癥反應(yīng),出現(xiàn)所謂的“胃炎”。含有這種菌胃里有更多的淋巴細(xì)胞,以及更多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,他們?cè)谡{(diào)控著免疫反應(yīng)。
棲息在胃里的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞可能在幫助我們遠(yuǎn)離哮喘或過敏癥的困擾,當(dāng)然也可能會(huì)帶來胃潰瘍的問題??傊@種時(shí)代相傳的寄居者正在迅速消失,或許可以解釋哮喘疾病越來越多的原因之一?;蛟S有一天,幽門螺桿菌作為微生物制劑,根據(jù)需要再次彌補(bǔ)到孩子機(jī)體內(nèi)。
抗生素在消殺著幽門螺桿菌
一些研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于欠發(fā)達(dá)國(guó)家的成人,幾乎都攜帶者這種桿菌,而達(dá)到國(guó)家人群當(dāng)中這種菌在消失,20世紀(jì)出生的美國(guó)人都攜帶著這種菌,但1995年之后攜帶這種菌的人群不到6%,類似的趨勢(shì)出現(xiàn)在德國(guó)和北歐各國(guó)。
那么,是什么讓這個(gè)在胃里占統(tǒng)治地位的古老細(xì)菌在消失?其中包括抗生素的濫用。有研究顯示,美國(guó)的年齡人在20歲之前平均使用了17次抗生素,抗生素作為中國(guó)家庭的最常備的“消炎藥”,濫用到了非常嚴(yán)重地步。
隨著抗生素的應(yīng)用,幽門螺桿菌這種古老的微生物逐步消失,它的消失讓人憂喜參半。幽門螺桿菌是病原體,但它實(shí)際上也是朋友,雖然人的衰老,它會(huì)增加患胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)與概率,但它保護(hù)了食管,降低患食管反流疾病和其他一系列癌癥的概率。
隨著幽門螺桿菌的消失,胃癌等的發(fā)病率降低,但食管腺癌的發(fā)病率卻在增加。當(dāng)然,并不是說攜帶幽門螺桿菌一定不要清除,如果沒有不適的癥狀,不建議常規(guī)根治。如果出現(xiàn)了癥狀,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。
胃腸道的菌群與我們的健康密不可分,幽門螺桿菌就是其中的一種。腸道菌群的改變會(huì)著我們的健康。由于抗生素的濫用,在我們體內(nèi)有多少這些古老的生微生物在消失?規(guī)范使用抗生素應(yīng)迫在眉睫。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥370治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥34調(diào)節(jié)便秘呵護(hù)腸胃增加免疫力
健客價(jià): ¥258胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥77本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥118適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥37本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥21主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲病、滴蟲病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥8胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價(jià): ¥93本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥8適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥156適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門螺桿菌等。
健客價(jià): ¥7用于治療慢性胃炎,與抗?jié)兯幬锖嫌糜谥委熛詽冎拈T螺桿菌感染,另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià): ¥10.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價(jià): ¥18用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾?。挥糜陬A(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥7用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾?。荒信谀蛏车烂蜗x、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾??;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥101.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥35阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價(jià): ¥5.8用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥4用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價(jià): ¥16