孩子上課無(wú)法專心聽(tīng)講，要么經(jīng)常東張西望，小動(dòng)作不斷，撕紙、摳橡皮，甚至離開(kāi)座位游走；要么靜靜托腮，神游八方；晚上回家做作業(yè)邊做邊玩，經(jīng)常拖拉到11時(shí)，還錯(cuò)漏百出。有些孩子入睡困難，睡眠質(zhì)量差。早上起床總是叫不醒，自理能力差，整理書(shū)包也會(huì)丟三落四……
如果您的孩子有上述表現(xiàn)，在跟孩子心平氣和地溝通之后，排除掉教學(xué)內(nèi)容乏味等可能性的情況下，孩子的行為依舊沒(méi)有改變。那么，或許您要當(dāng)心，這可能是注意力缺陷-多動(dòng)障礙(ADHD)的表現(xiàn)。
小學(xué)一年級(jí)多動(dòng)癥高發(fā)期
注意力缺陷-多動(dòng)障礙(ADHD)主要表現(xiàn)為與年齡不相符的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等，常伴有不同程度的認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。
ADHD孩子的智力一般不受到影響。在多數(shù)人眼中，患有多動(dòng)癥的孩子和調(diào)皮好動(dòng)的孩子很難區(qū)別開(kāi)來(lái)。不少家長(zhǎng)覺(jué)得，男孩就是比女孩調(diào)皮好動(dòng)。
“男孩的確調(diào)皮好動(dòng)，尤其是幼兒園階段，出現(xiàn)注意力不集中、坐不住，相當(dāng)常見(jiàn)，大多屬于生理性多動(dòng)。但如果超過(guò)六歲，情況依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且越來(lái)越加重，那么家長(zhǎng)還是對(duì)此要有足夠的重視。”
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒科張洪宇副教授指出，被家長(zhǎng)帶到門(mén)診咨詢ADHD問(wèn)題的孩子，以小學(xué)生尤其是一年級(jí)新生居多。
幼兒園時(shí)期，老師對(duì)課堂紀(jì)律并不特別強(qiáng)調(diào)，加上學(xué)前期的孩子有生理性的多動(dòng)，多動(dòng)癥的孩子并不顯得突出。
而到了小學(xué)，ADHD孩子在課堂上無(wú)法集中注意力、難以控制自己的行為，特別是無(wú)法完成學(xué)業(yè)要求，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，甚至部分孩子脾氣暴躁、有攻擊性的一面，就會(huì)凸顯出來(lái)。
不好動(dòng)也可能患病女孩多愛(ài)“神游”
時(shí)常有家長(zhǎng)不解：“我家女兒很乖，并不好動(dòng)，為啥還會(huì)被診斷為多動(dòng)癥？”
張洪宇解釋，并非所有孩子都會(huì)表現(xiàn)為多動(dòng)。ADHD包括了多動(dòng)障礙和注意力缺陷的“兩面”。
受性格的影響，有ADHD的女孩未必多動(dòng)，但往往表現(xiàn)為注意力無(wú)法集中，上課愛(ài)神游，若問(wèn)她老師講了什么，往往迷茫不知。女孩學(xué)習(xí)效率很差，成績(jī)落后，經(jīng)常感到自卑、
焦慮、不合群，朋友少，與他人交往困難、作業(yè)經(jīng)常做到深更半夜，睡眠質(zhì)量差。不過(guò)，也有一些女孩兒表現(xiàn)為好動(dòng)、精力過(guò)于旺盛。
張洪宇介紹，注意力缺陷主要表現(xiàn)為：
學(xué)習(xí)或活動(dòng)中難以
持久保持注意，不注意細(xì)節(jié)，粗心大意。
與人對(duì)話時(shí)，心不在焉。
不能按要求完成功課、家務(wù)或者活動(dòng)。
逃避學(xué)習(xí)，經(jīng)常遺失玩具、課本、作業(yè)、文具等。
“多動(dòng)、沖動(dòng)”表現(xiàn)為：
小動(dòng)作多，“坐不穩(wěn)”，容易擅自離開(kāi)座位。在應(yīng)該保持安靜、遵守秩序的場(chǎng)合過(guò)多地奔跑或爬上爬下。
不能安靜地參加活動(dòng)或者游戲。一刻不停地活動(dòng)，無(wú)法停下來(lái)。
講話過(guò)多，愛(ài)插嘴、搶答問(wèn)題，容易發(fā)脾氣，人際關(guān)系差。
不僅影響成績(jī)長(zhǎng)大易成“邊緣人”
張洪宇指出，ADHD的危害不僅僅是行為上的紊亂，在學(xué)齡階段，孩子可能會(huì)遭遇學(xué)習(xí)障礙、社交困難。
在集體生活中無(wú)法追趕上同齡人的水平，或者行為方式總是與同齡人格格不入。一個(gè)孩子如果總是受到“學(xué)習(xí)成績(jī)差、不守紀(jì)律、調(diào)皮搗蛋”等批評(píng)，久而久之，自尊心會(huì)受傷。
到了青少年階段，這類孩子的成長(zhǎng)之路更加坎坷，不僅影響升學(xué)，也有可能耽誤前途，甚至讓他們變成社會(huì)的“邊緣人”。
美國(guó)《變態(tài)心理學(xué)雜志》的報(bào)道顯示，通過(guò)對(duì)1292名違法犯罪少年的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978人曾在學(xué)齡期被診斷為兒童多動(dòng)癥，患病率為75.53%。研究者據(jù)此認(rèn)為，兒童多動(dòng)癥可能是少年違法犯罪的潛在性因素。
治療“多動(dòng)癥”：多管齊下
張洪宇表示，就ADHD而言，現(xiàn)有的研究顯示，真正的患兒并不會(huì)自動(dòng)改善病情，規(guī)范的治療才是正確選擇。
張洪宇強(qiáng)調(diào)，ADHD治療的目標(biāo)是讓孩子的癥狀減輕或消失、學(xué)習(xí)成績(jī)上升、人際關(guān)系改善，并且能度過(guò)身心巨變的青春
發(fā)育期。
規(guī)范的治療需要家長(zhǎng)、老師、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的參與。除了家長(zhǎng)，學(xué)校老師也是關(guān)鍵，要懂得ADHD孩子的身心特點(diǎn)，對(duì)這類孩子不僅要有包容心，也要有智慧去處理他們帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
例如，對(duì)于坐不住、手腳亂動(dòng)的孩子，要發(fā)出“有效的指令”，與其憤怒地對(duì)他們喊“不要亂動(dòng)”，不如平靜有力地說(shuō)“眼睛看老師/黑板，請(qǐng)把手放在膝蓋上”，不要簡(jiǎn)單地制止，而是明確地指出他們應(yīng)該做什么。
綜合治療要采取“多管齊下”的辦法，對(duì)于多動(dòng)表現(xiàn)的孩子，要盡可能釋放他們的過(guò)剩精力，以免他們將精力用在攻擊他人或破壞性的行動(dòng)上。
歷史證明，多動(dòng)癥孩子在體育、從政、演藝、商業(yè)銷售等方面頗有天賦。例如泳壇天才菲爾普斯、美國(guó)黑人女子體操巨星拜爾斯就是多動(dòng)癥患者。
家長(zhǎng)不妨細(xì)心觀察、多發(fā)掘自家孩子在這些領(lǐng)域上的特長(zhǎng)，從小培養(yǎng)孩子的興趣愛(ài)好。
家長(zhǎng)要重視行為訓(xùn)練。針對(duì)孩子的注意力缺陷，可以培養(yǎng)他們下圍棋、畫(huà)畫(huà)、練習(xí)書(shū)法、彈鋼琴，“靜以養(yǎng)心”，提高專注力。
對(duì)于孩子的行為，要及時(shí)給予反饋。例如不要泛泛地夸“你真棒/乖”，而應(yīng)該具體指出“你幫媽媽掃地，很好！”ADHD孩子容易憤怒，有攻擊性，當(dāng)他們對(duì)人做出攻擊時(shí)，不要指責(zé)“你真野蠻！”而應(yīng)具體指出錯(cuò)誤的行為和相應(yīng)的懲罰措施，例如“你剛才踢人了，因此今天不能看電視”。
張洪宇強(qiáng)調(diào)，在孩子病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，需要采用
藥物治療。規(guī)范地使用可令大腦皮層興奮、集中注意力的藥物可改善癥狀。
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