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急性喉炎不容忽視的兒童呼吸道感染

2017-02-27 來源:兒科醫(yī)生魯靖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:另一方面,兒童期孩子神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全,免疫力、抵抗力都較差,因此一旦出現(xiàn)喉炎,他們的病情及炎癥的反應(yīng)都會比較嚴(yán)重。
  李風(fēng)俠1~3歲的嬰幼兒,白天情況很好,夜間突然出現(xiàn)吸氣困難,呼氣有喘鳴音,口唇青紫,到醫(yī)院檢查說是急性喉炎。聽起來是一種極普通的病癥,癥狀怎么會這么嚇人呢?令許多父母不解。
 
  急性喉炎對孩子來說是一個急癥,因為喉既是一個發(fā)音的器官,又是呼吸必經(jīng)之路,空氣由鼻腔到咽部經(jīng)過喉進(jìn)入氣管和肺,所以喉是氣管的入口。兒童的喉腔狹小,喉軟骨發(fā)育未成熟,喉腔黏膜柔嫩、血管豐富,一旦發(fā)生喉炎,黏膜會迅速腫脹引起聲門的阻塞,同時喉部黏膜和黏膜下組織也會迅速水腫。因此臨床上兒童急性喉炎常表現(xiàn)出起病急,個別幼兒甚至短至數(shù)小時即會因嚴(yán)重的呼吸困難而窒息。另一方面,兒童期孩子神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全,免疫力、抵抗力都較差,因此一旦出現(xiàn)喉炎,他們的病情及炎癥的反應(yīng)都會比較嚴(yán)重。
 
  典型的急性喉炎特點是聲音嘶啞,嚴(yán)重者失聲,并伴犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,夜間癥狀加重,這是因為孩子白天疲勞,入睡后,咽喉部肌肉松弛,加之輕度的上呼吸道感染,氣管內(nèi)的分泌物儲留刺激引發(fā)喉痙攣,而出現(xiàn)癥狀。病初,孩子大多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀,而后由于氣管里分泌物的刺激,孩子容易發(fā)生喉痙攣,使喉腔更縮窄,加重呼吸困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)缺氧狀況,口唇發(fā)紫或表現(xiàn)出明顯的胸骨上窩、鎖骨上窩、腹上部因吸氣困難而下陷(臨床上稱之為三凹癥狀)的情況。當(dāng)然也有相當(dāng)一部分孩子是以失聲或聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽而直接就診的,夜里多見。
 
  由于急性喉炎是呼吸道疾病,臨床上將小兒呼吸困難分為四度:一度,患兒僅在活動或哭鬧后出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難;二度,患兒安靜時也有上述癥狀;三度,患兒煩躁不安,顏面、口唇、指趾青紫,出冷汗;四度,患兒漸顯衰竭昏睡,三凹征明顯,甚至因極度缺氧而窒息。
 
  孩子得了急性喉炎,治療和護(hù)理方面,以保持呼吸道通暢最為重要,因此,治療急性喉炎有時要使用激素。激素有消炎、消腫、減少分泌物的作用,目前還是治療喉炎的一個特效藥。急性喉炎用激素一般只需3~5天,而且用量不大,但效果顯著且快。目前更多的是使用霧化吸入的方法,減少了激素全身用藥的副作用且療效好,家長千萬不要因?qū)に匾恢虢?,而拒絕給病兒使用,致使病情加重,延誤治療。
 
  在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時按量服用抗生素控制感染也很重要。
 
  生活護(hù)理和飲食方面,要注意孩子的生理特點,如不要玩得太疲勞,飲食上注意不要吃過甜的食物和飲料,清淡飲食,以減少氣管分泌物的產(chǎn)生,避免孩子咳嗽和哭鬧。另外,要及時補(bǔ)充水分,注意衣著保暖,保持空氣濕潤,減少呼吸道感染的機(jī)會。
 
  雖然急性喉炎起病急癥狀重,但大多數(shù)患兒經(jīng)過積極治療和精心護(hù)理,預(yù)后良好,數(shù)天之內(nèi)即可恢復(fù)健康。
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