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腹膜透析患者慢性炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)不良及心血管病的關系

2017-03-01 來源:兒科醫(yī)師專業(yè)資料庫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)和轉鐵蛋白(TF)、瘦體重(LBM)、瘦體重%(LBM%)和標準化的氮出現(xiàn)率相當?shù)鞍?
  [摘要]目的探討腹膜透析患者慢性炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)不良及心血管病的關系。
 
  方法記錄90例穩(wěn)定的持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)患者的心血管并發(fā)癥和透析處方。通過食譜調查計算平均每日每公斤體重的熱卡(DEI)和蛋白質(DPI)。測定或計算營養(yǎng)指標:血白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)和轉鐵蛋白(TF)、瘦體重(LBM)、瘦體重%(LBM%)和標準化的氮出現(xiàn)率相當?shù)鞍?/div>
 
  結果本組CAPD患者的血IL-6為(17.17&plusmn;27.72)pg/ml,TNF-a(34.21±25.92)pg/ml,均顯著高于正常對照。血CRP(9.88±2093)mg/L,有24例(26.67%)超過正常參考值(8mg/L)。本組患者合并心絞痛、陳舊性心肌梗死(心梗)或慢性心力衰竭(心衰)者共55例(61.11%),其中僅并發(fā)心絞痛或陳舊心梗者、僅并發(fā)慢性心衰者或伴以上兩種并發(fā)癥者的血CRP均分別顯著高于未合并以上心血管疾病者(P<0.05)。在各營養(yǎng)不良組,至少有一個慢性炎癥指標的升高,且有顯著性意義(P<0.01-0.05)。血CRP升高組較CRP正常組的DEI、DPI水平顯著為低(P<0.05)。血TNF-a分別與DPI和DEI呈負相關(r=-0.34和-0.32,P均<0.01)。血瘦素和NPY均與ALb、PA、LBM、LBM%、SGA等營養(yǎng)參數(shù)無相關性,也與DEl、DPI無相關性。
 
  結論本組CAPD患者確實存在慢性炎癥狀態(tài)。其程度與并發(fā)心絞痛、陳舊心梗和慢性心衰等心血管疾病有關。慢性炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)不良有著非常重要的關系,它可能通過降低蛋白質及能量的攝入導致營養(yǎng)不良,且這種作用不依賴于瘦素。
 
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