中藥煎煮方法及兒童的中藥怎么煮？

　　中藥煎煮方法

　　煎藥，即為煎煮中藥，是將藥材加水煎煮取汁的方法。該法是最早使用的一種簡易浸出方法，且至今為中醫(yī)臨床所廣泛應(yīng)用。今天我們就來說說煎煮中藥的方法。

　　一、準(zhǔn)備

　　1工具

　　煎煮中藥最好用陶器、砂鍋、不銹鋼器皿、玻璃器皿。忌選用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、鉛或有害塑料制品，這些器具易與藥物其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效。

　　2拿出需要單獨(dú)處理的草藥

　　包括先煎藥、后下藥、另煎藥、貴重藥，需烊化的和沖服藥。

　　二、浸泡

　　浸泡中藥飲片應(yīng)用涼水，加水量超過藥物表面3~5厘米。浸泡時間需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定，葉、莖類藥材為主的組方，可浸泡30分鐘；根、根莖、種子、果實(shí)、礦石、化石、貝殼類為主的組方，可浸泡60分鐘。時間不宜過久，以免引起藥物分解及變質(zhì)。

　　有時，您的藥袋內(nèi)會有白布或無紡布包，此類為適宜包煎的藥物。在浸泡時應(yīng)與群藥同時浸泡，一起煎煮即可。切莫將布包或無紡布袋打開，因?yàn)檫m宜包煎的藥物多為質(zhì)地較輕易煮飛，如六一散、青黛、蒲黃等；或是顆粒較小易糊鍋如車前子等。另外辛夷和旋覆花也需要包煎，因?yàn)槠浼?xì)小的絨毛容易刺激咽喉引起不適，且不易濾除。

　　先煎藥及另煎藥在浸泡時應(yīng)加足量水，避免長時間煎煮造成干鍋；后下藥浸泡時以適量水將藥物潤濕潤透即可。

　　三、煎煮

　　煎藥火候

　　火候主要包括“武火”和“文火”。武火即大火，溫度高，水分蒸發(fā)快；文火即小火，火力弱，水分蒸發(fā)緩慢。一般藥物煎煮，應(yīng)掌握“先武后文”的原則，先用武火將藥物煮沸，沸后用文火保持微沸狀態(tài)，有利于藥物有效成分的煎出。

　　煎煮流程

　　先煎先煎藥需在一煎煎煮前先煮30-60分鐘后，再放入群藥一同煎煮。

　　這些藥材分兩類，一種是質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出的，像礦物類的藥材，如煅牡蠣、鱉甲、龜板等；另一種是有毒的藥材，需要提前采用先煎的方法降低毒性，包括附子、烏頭等。

　　第一煎：武火煮沸后，改文火再煮20～25分鐘。

　　后下后下藥需要在第一煎煎好前5-10分鐘放入。

　　如薄荷、砂仁、荊芥、鉤藤等氣味芳香、含分解揮發(fā)性成分的飲片。

　　第二煎：一煎煎好后趁熱濾出藥液，再加涼水超過藥渣表面1～2厘米，武火煮沸后，改文火再煎15～20分鐘，趁熱濾出藥液。

　　第三煎：如果藥量特別大，可再加水超過藥渣表面，1～2厘米，進(jìn)行第三次煎煮，時間與二煎時間相近，趁熱濾出藥液。

　　將兩次或三次煎液混合后分兩次服用，每次約200毫升，兒童減半

　　避免“假沸”現(xiàn)象

　　一些藥物含有皂苷等化學(xué)成分，如柴胡、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、牛膝、甘草、桔梗等。這些藥低溫時即可產(chǎn)生泡沫，讓人誤以為水已經(jīng)燒開，這是“假沸”現(xiàn)象。大家一定要注意，未煮沸的水不能使藥物的有效成分完全溶出，達(dá)不到理想的治療效果。

　　煎煮時可通過攪拌避免假沸現(xiàn)象，等水開后再關(guān)小火。

　　另煎、烊化、沖服

　　另煎

　　一些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分充分，減少有效成分被其他藥物吸附引起損失，宜單獨(dú)煎煮，如貴重藥材人參、冬蟲夏草、藏紅花等。我們稱其為另煎藥。

　　另煎藥在煎煮前也應(yīng)該浸泡，煎出的藥液可以另服，也可以與其他煎液混合服用。另煎藥煎煮時間至少為1小時，才能充分煎出其有效成分。

　　烊化

　　烊化，是中藥入湯劑的方法之一。一些膠類、粘性大且易溶的藥物，如直接與群藥同煎易粘鍋或粘附其他藥物，影響煎煮。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠等。

　　此類藥物宜單用水、黃酒將膠類藥物加熱融化后，與其他藥物的煎液同服；也可直接放入其他藥物煎好的藥液加熱融化后服用。

　　沖服

　　有時，取藥時藥師會單獨(dú)發(fā)給您幾瓶粉狀藥物，這些藥物多為貴重細(xì)粉藥，用藥液或溫開水沖開服用即可。

　　兒童中藥怎么煮？

　　上述中藥煎煮方法主要針對成人，對于兒童來講，在煎煮中藥時應(yīng)注意哪些問題呢？

　　關(guān)于中藥煎煮前的浸泡

　　一般可用清水浸泡中藥0.5-1小時。由于孩子服用中藥的量較成人要少，因此在浸泡中藥時應(yīng)適當(dāng)減少加水量，水量沒過草藥即可。

　　關(guān)于藥物的煎煮時間

　　對于不同的疾病，中藥的煎煮時間也有所不同。

　　對于小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性病，中藥煎煮應(yīng)分為兩煎，第一煎用武火煮沸后改用文火煎煮10分鐘后，將藥液倒出備用，切勿煎煮時間過長，以免一些花、葉等解表藥物中的揮發(fā)油失效。第二煎再加適量溫水，用武火煮沸后改用文火煎煮20分鐘，保證將一些根莖類藥物的有效成分煎出，而后將藥液倒出，再將第一煎、第二煎藥液混合后分2-3次服用。

　　對于小兒厭食、積滯、遺尿等慢性病，中藥中多為補(bǔ)益或調(diào)補(bǔ)等藥物，以根及根莖類、果實(shí)類、種子類為主，所以中藥煎煮也應(yīng)分為兩煎，同時確保煎煮時間，以保證有效成分得以煎出。兩煎均用武火煮沸后改用文火煎煮20分鐘后，再將第一煎、第二煎藥液混合后分2-3次服用。

　　小貼士

　　在煎煮時，如果第一煎所煎出的藥液過多，可在倒出一部分之后，將剩余藥液留作煎煮第二煎使用，以免煎煮出的藥量過大，不利于孩子服用。

　　一般給孩子服用的方劑中，中藥藥味、藥量都較成人少，所以在煎煮時可以將2-3付中藥同時煎煮，將煎煮出的藥液分2-3天服用。

　　關(guān)于孩子服用中藥的劑量

　　藥物煎煮湯劑劑量參考：半歲~1歲每次30ml；1歲～2歲每次50ml；3歲～5歲，每次50-80ml。

　　6歲以上，或體重大于20kg者，每次100ml。每劑藥一般均分3次服用。