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小兒甲狀腺功能低下

2017-03-07 來源:羊爸爸中醫(yī)育兒  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起。某些癥狀和體征與成人相同,包括體重增加,便秘,頭發(fā)干枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點粗糙。
  甲狀腺功能低下小兒先天性甲狀腺功能低下也稱呆小病,可因先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成過程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能是母親患某種甲狀腺疾病,血流中產(chǎn)生的甲狀腺抗體,這種自加抗體通過胎盤到胎兒體內(nèi),破壞胎兒全部或部分甲狀腺組織,或者母孕期應(yīng)用了抗甲狀腺藥物,抑制了甲狀腺系統(tǒng)的合成,還有促甲狀腺素的缺乏,常見于特發(fā)性垂體功能低下,或下丘腦,垂體發(fā)育缺陷,使垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素減少,還可能是甲狀腺或靶器官應(yīng)性低下,在新生兒期生理性黃疸時期延長,故而有生后即有腹脹便秘,睡眠多,對外界反應(yīng)遲頓,喂養(yǎng)困難,哭聲低,嘶啞,體溫低,生后半年即可出現(xiàn)典型的癥狀,有特殊面容,頭大頸短,皮膚干燥,面部有粘液水腫,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹脹,有臍疝,身材矮小,軀干四肢短,動作遲頓,智力低下,反應(yīng)慢,食欲差,運動少,表情呆板。
 
  若因碘缺乏而致的地方性甲狀腺功能低下,患兒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯,以智力低下,痙攣性癱瘓,聾啞為特征。
 
  目前我國產(chǎn)科已做甲狀腺功能低下患兒的的篩查,發(fā)燒病例及時治療,可不遺留后遺癥,發(fā)現(xiàn)愈早治療愈早效果愈好。
 
  由于甲狀腺激素產(chǎn)生不足所造成的狀況。
 
  嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所產(chǎn)生的癥狀和體征與成人不同。未治療或未被確診的嬰兒甲狀腺腫,可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成嚴重的后果,產(chǎn)生中度到重度的發(fā)育延遲,在兒童期可危及體格的生長。
 
  新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒。最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺),需要終身治療。癥狀和體征包括有發(fā)紺,持續(xù)高膽紅素血癥,喂養(yǎng)困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩。比較少見的,新生兒暫時的甲狀腺功能低下。通過常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病。實驗室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH)。確診后應(yīng)立即用L-甲狀腺素治療并嚴密觀察。適當?shù)拈_始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達到正常的血清T4濃度),隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間。1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi)。必須注意防止藥物過量,以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進。經(jīng)過治療,大多數(shù)嬰兒的運動和智能發(fā)育正常。
 
  青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起。某些癥狀和體征與成人相同,包括體重增加,便秘,頭發(fā)干枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點粗糙。與兒童期甲狀腺功能低下不同的癥狀有生長遲緩,骨骼發(fā)育延遲,并且常有青春期發(fā)育延遲。
 
  兒童甲狀腺功低下:甲狀腺功低下可嬰兒一出生即出這種情況通常因為甲狀腺過小所致不過此癥也可甲狀腺疾病下丘腦或垂體(兩者都會刺激甲狀腺制造甲狀腺素)功低下所造成的結(jié)果
 
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