小兒麻痹癥在亞洲非洲死灰復(fù)燃！

　　小兒麻痹癥在亞洲非洲死灰復(fù)燃！

　　小兒麻痹癥已經(jīng)蔓延至幾個脆弱的國家，促使世界衛(wèi)生組織（WHO）于近日發(fā)布申明，認為這已構(gòu)成全球公共衛(wèi)生緊急情況。這是自2007年相關(guān)規(guī)定允許采取此類舉措以來，該組織第二次發(fā)布緊急公告。

　　兩年前，也就是為數(shù)十億的兒童注射疫苗的活動開展了25年后，這種致癱病毒已經(jīng)接近根除。如今，衛(wèi)生官員表示，如果不立即采取行動，這一目標可能會落空。

　　世衛(wèi)組織表示，最近，巴基斯坦、敘利亞和喀麥隆使病毒分別蔓延至阿富汗、伊拉克和赤道幾內(nèi)亞，它們應(yīng)該采取特別舉措阻止病毒蔓延。

　　“情況在向錯誤方向發(fā)展，必須在出現(xiàn)糟糕情況前重歸正軌，”世衛(wèi)組織發(fā)言人格雷戈里·哈特爾(GregoryHartl)說，“因此，我們要告訴巴基斯坦人、敘利亞人和喀麥隆人，‘你們真的需要行動起來。”

　　該聲明等于對這三個國家采取了旅游限制舉措，代表了世衛(wèi)組織最近的強硬立場。在過去，該組織常常屈服于來自成員國的壓力，即便流行病在某國境內(nèi)瘋狂傳播，并有時蔓延至其他國家，也不對這些成員國進行問責(zé)。

　　“這是該項目中的根本性轉(zhuǎn)變，”世衛(wèi)組織根除小兒麻痹癥項目的負責(zé)人布魯斯·艾爾沃德(BruceAylward)博士說，“世界各國發(fā)出信號，它們將不再容許那些沒有根除病毒的國家向外傳播病毒。”

　　盡管今年的已知病例數(shù)量相對較少——截至4月30日，共有68例，而去年同期發(fā)現(xiàn)24個病例，世衛(wèi)組織仍然宣布進入緊急狀態(tài)。

　　哈特爾表示，最讓專家擔(dān)心的是，在1月至4月的傳播淡季中，這種病毒仍在蔓延。

　　美國疾病控制與預(yù)防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)全球免疫事務(wù)負責(zé)人麗貝卡·M·馬丁(RebeccaM.Martin)說，“我們不希望病毒蔓延至中非共和國、南蘇丹或烏克蘭等國家。”自1988年該項目啟動以來，這個中心一直為根除項目提供資金和專業(yè)幫助。

　　抵抗病毒通常需要對目標國家的全部兒童進行數(shù)輪疫苗注射。但該機構(gòu)采取了不同尋常的舉措，稱巴基斯坦、敘利亞及喀麥隆各個年齡段的居民在出國旅游前，都應(yīng)注射疫苗，這種限制性舉措應(yīng)該一直保留，直到最后一例“跨國傳播病例”出現(xiàn)一年之后。

　　一個患者在接受治療

　　該組織還表示，其他七個國家應(yīng)該“鼓勵”可能出游的居民接種疫苗。這七個國家包括阿富汗、赤道幾內(nèi)亞、埃塞爾比亞、伊拉克、以色列、尼日利亞和索馬里。

　　以色列尚未出現(xiàn)人感染病毒的確診案例，但相關(guān)人員已經(jīng)在特拉維夫及其他地方的污水中檢測到來自巴基斯坦的一種小兒麻痹癥病毒。

　　雖然世衛(wèi)組織沒有執(zhí)法權(quán)力，但這些規(guī)定是2007年公布的全球衛(wèi)生條約的一部分，該條約規(guī)定，各方“應(yīng)該確保”落實建議舉措。以上規(guī)定適用于巴基斯坦、敘利亞和喀麥隆。其他七國只需“鼓勵”采取此類舉措。

　　但各國可以憑借這一文件，拒絕允許那些沒有疫苗注射證明的移民、游客或商務(wù)旅客入境。

　　艾爾沃德博士表示，今年共有68個新案例，其中有54例來自巴基斯坦，該國因此成為風(fēng)險最高的國家。小兒麻痹癥在巴基斯坦從未被消除，北瓦濟里斯坦的塔利班派別多年來禁止注射疫苗，而且其他地方的塔利班殺害過疫苗團隊的成員。

　　[注：脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征(poliomyelitis—likesyndrome)是由腸道病毒等引起的以急性遲緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的疾病。是由脊髓灰質(zhì)炎病毒以外的腸道病毒(如柯薩奇病毒、?？刹《?等所致臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制類似于脊髓灰質(zhì)炎的一種臨床綜合征。一般認為其臨床特征為脊髓灰質(zhì)前角受累，導(dǎo)致對稱或不對稱性的急性肢體弛緩性癱瘓，以單肢癱瘓為多見；病前多有發(fā)熱、腹瀉、肌痛等腸道或呼吸道感染癥狀，數(shù)天后迅速發(fā)生肢體癱瘓；不伴感覺障礙。一般診斷符合以下幾點：（1）大多數(shù)患兒有消化道或呼吸道前驅(qū)感染病史；（2）急性弛緩性癱瘓，以單肢為多見；（3）無感覺受累，通常無括約肌功能障礙；（4）病原學(xué)檢查多有腸道病毒等病原學(xué)感染的依據(jù)；（5）肌電圖通常呈神經(jīng)源性損害；（6）排除脊髓灰質(zhì)炎；（7）病程較短，預(yù)后良好。本病文獻報道較少，重癥手足口病可以有此綜合征表現(xiàn)。]