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兒童孤獨癥知識掃盲?

摘要:兒童孤獨癥也稱自閉癥,是孤獨癥譜系障礙(又稱廣泛性發(fā)育障礙)中最重要的環(huán)節(jié)。該病多見于男孩每1萬名兒童中有2-4例,2/3的患兒出生后即有孤獨癥表現(xiàn)。


  兒童孤獨癥知識掃盲?

  兒童孤獨癥的特點

  兒童孤獨癥也稱自閉癥,是孤獨癥譜系障礙(又稱廣泛性發(fā)育障礙)中最重要的環(huán)節(jié)。該病多見于男孩每1萬名兒童中有2-4例,2/3的患兒出生后即有孤獨癥表現(xiàn),1/3的患兒在1-2歲時基本正常以后才出現(xiàn)異常。社會交往障礙、言語和非言語交流、狹隘興趣和刻板行為是孤獨癥的3個主要癥狀,患兒同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。

  一、兒童孤獨癥的表現(xiàn)

  社會交往障礙患兒與人交往時不會望著他人的雙眼,不舒服時不會尋求安慰,不能理解別人的喜怒哀樂,缺乏面部表情,不與其他小朋友玩,對親人的呼喚不理不睬,對親人離去或返回持無所謂態(tài)度。

  言語交流障礙對語言的理解和表達(dá)能力低下,不會以提問題的方式與人交談,更不會主動與人交談;缺乏正常孩子應(yīng)有的想象力;常重復(fù)別人講過的話。

  興趣狹隘行為刻板對一般兒童喜歡的玩具不感興趣,喜歡圓的會旋轉(zhuǎn)的物品,如瓶蓋、陀螺等,可連續(xù)玩很長時間;要求環(huán)境固定不變,如要求吃同樣的菜、穿同樣的衣服、坐同一個位置、走同一條路;常常雙手上舉,左右搖擺、旋轉(zhuǎn)、敲打桌子、拍打墻壁、撞頭自傷。

  感知覺異常包括感覺過敏、感覺遲鈍和感覺異常。有的患兒對聲光刺激過敏,有的患兒對疼痛、寒冷刺激遲鈍,也有的患兒有特殊感覺,喜歡觸摸或聞嗅一些日常用品,如光滑的墻面等。

  智力異常智商從顯著低下到天才能力呈譜系分布,約50%的患兒智力落后,50%的患兒智力正?;虺!1M管智力各異,但較多患兒可以在機械記憶以及音樂藝術(shù)方面顯示出較強能力,尤其在機械記憶數(shù)字、時刻表、車牌、標(biāo)志、日歷、計算等方面給人留下深刻印象。

  體格發(fā)育異常較同齡少年矮小,伴有發(fā)育畸形。

  其它暴怒發(fā)作、攻擊、自傷等行為較常見,可能與其父母教育過程中較多使用打罵或體罰有關(guān)。

  二、兒童孤獨癥的病因

  病因迄今未明可能的原因包括以下幾種

  遺傳因素41%的患兒為長Y染色體,他們的父親和兄弟也發(fā)現(xiàn)有長Y染色體,說明本病與遺傳有關(guān)。

  器質(zhì)性因素患兒有圍產(chǎn)期損傷史,包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息等;出生后患過腦膜炎、腦炎、腦外傷者本病發(fā)生率較高。

  環(huán)境因素早年生活環(huán)境缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳?,家長沒有教以社會行為也是發(fā)病的重要原因。

  三、積極正確的防治措施

  兒童孤獨癥是終生疾病,因此,必須積極采取正確的防治措施,預(yù)防重點是加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健。治療以特殊教育和行為治療為主,藥物治療為輔。

  特殊教育重點是教會患兒有用的社會技能,如日常生活的自理能力、與人交往的能力、與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的能力和使用公共設(shè)施的能力等最基本的生存技能。

  行為治療可以用游戲的方式進(jìn)行治療。如家長可以把玩具娃娃抱在懷里親親拍拍,對娃娃說話。由于患兒有模仿能力,先使他們對玩具娃娃發(fā)生興趣,然后再引導(dǎo)他們把感情從玩具轉(zhuǎn)移到父母的身上來。

  藥物治療目前尚無理想的藥物,只能在某種程度上控制某種癥狀,例如氟哌啶醇可改善刻板動作,哌甲酯可改善語言障礙,奮乃靜可改善攻擊行為,吡拉西坦(腦復(fù)康)、腦活素可改善腦功能。

  四、兒童孤獨癥的自測

  1.對聲光疼痛或寒冷等刺激表現(xiàn)異常;

  2.與同齡人交往困難不介入同齡人的活動;

  3.厭惡學(xué)習(xí)尤其是學(xué)習(xí)新事物;

  4.對各種危險行為如玩火登高在街上亂跑等缺乏應(yīng)有的認(rèn)識;

  5.已養(yǎng)成的習(xí)慣堅決不改如衣物穿戴順序物體擺放位置;

  6.不愛說話或經(jīng)常自言自語;

  7.常常莫名其妙地笑;

  8.睡覺時不像一般的幼兒那樣弓著身子而是僵直地伸直腳腿;

  9.精力有時異常充沛若半夜醒來會一直玩到清晨都不疲倦;

  10.不愿和任何人的目光接觸;

  11.對某物可能產(chǎn)生特殊的愛好和依戀如一只杯子一塊磚等喜歡重復(fù)旋轉(zhuǎn)的圓形物體。

  若發(fā)現(xiàn)有以上表現(xiàn),可能有孤獨癥的傾向,應(yīng)去醫(yī)院就診。相關(guān)的篩查量表有助于診斷。
 

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