許鵬飛|關(guān)于自閉癥兒童的護(hù)理及治療！

　　1993年前后我偶然接觸到一群語言障礙、行為刻板，眼神不和人交流，興奮、沖動、甚至自傷的孩子。是我作為兒科醫(yī)生從來沒有見過的，后來才知道孩子就是來自外空的星星雨，是田惠平女士創(chuàng)辦的星星雨學(xué)校的學(xué)生。當(dāng)時我正在中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)（我國第一批西學(xué)中授予學(xué)位的中西醫(yī)結(jié)合班），年輕氣盛的我自認(rèn)為是一個機(jī)會，也許可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方式幫助這群星星雨。

　　通過三年的連續(xù)跟蹤，發(fā)現(xiàn)這些孩子都有一個共同的特點(diǎn)就是脾胃不和，都有不同程度的消化道癥狀。遺憾的是當(dāng)時我太年輕，沒有病人愿意讓我長期中藥調(diào)理，此事就不了了之了。

　　時間很快推進(jìn)到了2006年，我已經(jīng)專注于研究食物過敏對于慢性鼻炎、哮喘和腺樣體肥大5年了。在這些疾病的治療中竟神奇的發(fā)現(xiàn)，伴有哮喘的自閉癥孩子在治療哮喘的同時，自閉癥的癥狀也取得了很好的效果，有不少孩子已經(jīng)能夠上正常的小學(xué)了。

　　冥冥之中覺得食物過敏、哮喘和自閉之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，從此便一頭扎進(jìn)這個陌生和神奇的領(lǐng)域。但前進(jìn)的道路上布滿荊棘，到處是坑，同行的不理解和譏笑，ASD領(lǐng)域?qū)＜业呐懦夂捅梢?，讓我?guī)锥榷枷敕艞墶?/p>

　　但看到家長無助的眼神，和自閉癥方面停滯不前的治療，還是咬牙堅(jiān)持著，很快發(fā)現(xiàn)ASD的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們的想象，原因各不相同，但也有很多共同之處，并于2012年我提出了五個方面，一個體系的五位一體防治措施。

　　一.食物過敏

　　主要過敏的食物是牛奶、雞蛋、小麥、堅(jiān)果（包括豆類），其中過敏的成分就更復(fù)雜，每種食物都包括多種蛋白質(zhì)，主要損害是胃腸道、大腦，通過忌口都會有不同程度的改善，給予抗過敏治療也取得不錯的效果，主要抗過敏藥物是抗白三烯的孟魯斯特和抗組胺的氯雷他定和西替利嗪。主要改善的是語言、行為（煩躁、沖動）、胃腸、呼吸系統(tǒng)。還有一些次要的食物包括水果、調(diào)料、魚蝦、糖、巧克力等需要具體問題具體分析和對待，不需要都嚴(yán)格忌口。既然是過敏性疾病，也許免疫治療是可以嘗試的道理。

　　二.腸道微生態(tài)

　　就是腸道的益生菌和益生元。

　　第一，腸道的微生態(tài)系統(tǒng)更被認(rèn)為是人體的第二大腦，可以產(chǎn)生神經(jīng)內(nèi)分泌因子，影響大腦的功能，和不少疾病相關(guān)，特別是自閉、老年癡呆、焦慮、抑郁。

　　第二，益生菌是腸道的一道屏障，可以幫助阻止未完全消化的食物通過腸道進(jìn)入血液發(fā)生過敏（也就是我們說的腸漏）。

　　第三，益生菌可以合成維生素，有些維生素是細(xì)胞代謝必須的輔酶，輔酶不足，細(xì)胞代謝障礙，可以直接影響腦的發(fā)育和身體各個系統(tǒng)的發(fā)育。但到底缺乏哪種益生菌？或者哪種菌更有優(yōu)勢，還在摸索之中，大便益生菌的基因分析有可能有幫助，但研究機(jī)構(gòu)太少，費(fèi)用昂貴，是大規(guī)模研究的主要障礙。另外糞菌移植也許是解決此類問題的希望所在，但道路也是曲折的！

　　三.細(xì)胞代謝障礙

　　細(xì)胞代謝主要在線粒體進(jìn)行，如果這種代謝出現(xiàn)障礙，就會造成線粒體病；如果代謝功能不足都會導(dǎo)致能量減少，間接損傷大腦。同時會產(chǎn)生大量自由基，這些自由基也會對全身各個系統(tǒng)造成不同程度的損傷。大腦和心臟是對自由基最敏感的器官，所以損傷的程度就最嚴(yán)重。這種代謝可以通過實(shí)驗(yàn)室測試，目前價格昂貴，動輒上萬，嚴(yán)重阻礙研究的進(jìn)行。但通過給予細(xì)胞能量果糖二磷酸鈉的治療取得很好效果，間接證實(shí)了此類假設(shè)，我臨床上主要的治療藥物就是果糖二磷酸鈉。另外抗自由基的治療也取得可喜的成績。

　　四.各種維生素和酶的缺乏

　　主要是B族維生素和輔酶Q10，這些問題主要與遺傳、腸道微生態(tài)和飲食習(xí)慣有關(guān)。世界各地很早就開展了此類治療，也取得不同程度的效果，在這個方面沒有統(tǒng)一的方案，需要個性化的對待，需要逐步觀察確定方案。

　　五.中醫(yī)中藥

　　中醫(yī)中藥是我國燦爛文化的一部分，也是人類的瑰寶之一，在調(diào)節(jié)脾胃方面有著不可取代的優(yōu)勢，主要是改善挑食、食欲不振、便秘、腹瀉，也需要個性化的治療，我正在推出針對每個孩子不同的膏方，簡化用藥難度，但需要注意長期用藥的副作用。

　　一個體系

　　就是我們傳統(tǒng)的ASD治療的培訓(xùn)體系，是全世界公認(rèn)的有效方法，這幾年國家也在大力投入，會讓更多的孩子受益，遺憾的是費(fèi)用昂貴，而且耗時耗力，很多家庭不能長期堅(jiān)持。

　　自閉癥是一個原因不明的疾病，是綜合因素導(dǎo)致的結(jié)果，似乎各個方法都有一點(diǎn)效果，也許通過綜合治療會起到事半功倍的效果。實(shí)際上在治療過程存在很大的困惑，比如輔酶、葉酸、抗氧化治療都需要超大劑量，醫(yī)生需要超勇氣的擔(dān)當(dāng)才可以，更需要家長的配合理解！真希望大家要相互合作，求同存異，共同努力，給星星雨一個晴朗的天！