小寶寶“斜頸”的全面解析!
答疑預(yù)告
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很多寶媽們來咨詢,剛出生不久的寶寶總是愛偏頭睡覺。是床放的位置不合適?枕頭偏高的緣故?還是有什么疾?。棵鎸殝寕兊睦Щ?,除了考慮外部因素,比如床的位置、枕頭的高度,還要檢查一下寶寶的頸部!
寶寶偏頭,可稱為“斜頸”。
對于新生兒來說,斜頸是個非常常見的現(xiàn)象。因為胎兒蜷曲在子宮內(nèi),隨著月齡的增加,空間變得越來越小,胎兒的頸部就會逐漸扭曲,以協(xié)調(diào)身體,適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。因為姿態(tài)性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。這些寶寶除了脖子歪斜以外,并沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。這樣的寶寶在出生后隨著自主性肌肉的發(fā)展,到兩三個月大時已經(jīng)可以自主地控制頭頸部的肌肉,也不會再有斜頸現(xiàn)象的產(chǎn)生。
斜頸的好發(fā)年齡
斜頸一般多發(fā)生在1歲之內(nèi)的寶寶,寶寶斜頸雖然是常見的頭頸部問題,但在接受治療后,大部分的寶寶都能得到很好的矯正。
寶寶斜頸的發(fā)生率根據(jù)不同文獻的記載,為0.3%~1.9%之間。大部分的寶寶斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個月內(nèi),而在這些寶寶當(dāng)中,約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。
斜頸的表現(xiàn)
癥狀較輕的寶寶,大多只是單純的“肌肉攣縮”,造成頸部活動不便。癥狀較嚴(yán)重的可能合并有顱骨及頸部脊椎的原發(fā)性畸形,造成頭頸部產(chǎn)生傾斜。而較大的寶寶有可能會因為神經(jīng)病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸。
不同斜頸·不同原因
造成新生兒斜頸的原因相當(dāng)多,主要可分成以下幾類:
肌源性斜頸
這是最常見的斜頸類型,約占了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側(cè)的攣縮,則嬰兒的頭部會傾向右側(cè),而下巴則斜向左側(cè)。
至于胸鎖乳突肌為何會攣縮,文獻上有許多不同的解釋——有些學(xué)者認(rèn)為是嬰兒生產(chǎn)時,此肌肉受到傷害,造成肌肉內(nèi)部出血,進一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學(xué)者則認(rèn)為是因為胎兒在媽媽子宮內(nèi)的胎位不正,造成肌肉或者是血管的壓迫,使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。
骨源性斜頸
這是較少見的類型,約占所有斜頸嬰兒的2%,指的是因為骨骼的畸形所產(chǎn)生的斜頸,大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發(fā)育上的畸形,有一些則是合并關(guān)節(jié)原發(fā)性的變形或不穩(wěn)定,這都會造成頸部歪斜、頸部活動不良。這類的斜頸有時會合并有腦干或頸部脊椎神經(jīng)受損的情形。
神經(jīng)源性斜頸
這是極少見的類型,主要是因為腦部或脊椎神經(jīng)的病變所造成的,特別要注意是否形成腫瘤壓迫神經(jīng)或相關(guān)肌肉。這類斜頸通常不容易診斷出來,經(jīng)常會在治療一段時間之后才被發(fā)現(xiàn)。
要特別注意的是,斜頸寶寶當(dāng)中有8%~20%同時合并有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。所以檢查這些寶寶時,除了要注意頸部肌肉攣縮的問題外,一定還要仔細(xì)評估髖關(guān)節(jié)是否正常。
其他
1、感染、眼部病變(眼球活動不良或斜視)等也會造成斜頸。
2、寶寶會追光、追媽媽,如果您、或窗子的亮光總是在寶寶的一側(cè),慢慢的寶寶頭就會偏向這一側(cè)。所以,睡覺時經(jīng)常更換體位和睡覺方向,可以預(yù)防寶寶斜頸。
斜頸有哪些糾正方法
1、寶媽們發(fā)現(xiàn)寶寶有斜頸,最好帶寶寶看醫(yī)生,醫(yī)生通過簡單的查體就能確定寶寶是否有斜頸,然后對癥治療。
2、如果寶寶頸部較短的一側(cè)沒有摸到形似橄欖的小包塊,只要經(jīng)常糾正寶寶的睡眠姿勢,盡可能保持寶寶頭部處于中位就可以了。如果寶寶頸部出現(xiàn)小包塊,寶媽們就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在家給寶寶進行頸部按摩和伸張練習(xí),或物理治療(熱敷、超音波、深層摩擦按摩、主動運動矯正等)。物理治療一般經(jīng)過2~3個月,斜頸基本就能得到糾正。
3、若寶寶頭傾向一側(cè),但可以輕松地把寶寶的頭傾向另一側(cè),不會有緊繃或是卡住的情形,這很有可能是“暫時性的斜頸”,不必太過擔(dān)心,媽媽給寶寶哺乳、懷抱及睡眠時有意使寶寶頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動以幫矯正畸形,大多數(shù)寶寶能自己恢復(fù)。
4、對于極少數(shù)經(jīng)過物理治療仍沒有好轉(zhuǎn)的寶寶,考慮手術(shù)治療。
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