當(dāng)一個(gè)人被狗、貓等可能傳播狂犬病的動(dòng)物咬傷抓傷后,為了避免感染狂犬病,當(dāng)然是要去接種狂犬病疫苗,這時(shí)候接種醫(yī)生可能就會(huì)告訴你一些注意事項(xiàng),比如說:不要喝酒,不要喝濃茶,不要吃辛辣刺激的東西,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),注意休息不要太勞累......
有的人甚至就因?yàn)檫@些注意事項(xiàng)又重新陷入對(duì)狂犬病的恐懼當(dāng)中,總是擔(dān)心自己沒有做好忌口而造成免疫失敗。
所以在我們接到的咨詢中就有很多接種了狂犬病疫苗的朋友來問:
說我吃了辣椒會(huì)不會(huì)影響抗體?
接種后幾天我去吃了火鍋還喝了酒要不要重新打疫苗?
最近總是睡不好會(huì)不會(huì)造成免疫失?。?/p>
......
我們就這個(gè)問題咨詢了《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》編寫成員,北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王傳林主任,王傳林主任負(fù)責(zé)地告訴大家,前面提到的這些飲食和運(yùn)動(dòng)禁忌都不會(huì)造成免疫失??!按正確的處理流程接種了合格的狂犬病疫苗,就能產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體!接種狂犬病疫苗后,按平時(shí)生活習(xí)慣就可以。
那么既然不忌口也不會(huì)造成免疫失敗,為什么醫(yī)生會(huì)提醒要忌口呢?難道醫(yī)生錯(cuò)了嗎?
這其實(shí)不能算醫(yī)生的錯(cuò),其實(shí)有很多狂犬病疫苗的產(chǎn)品說明書上也有提到忌口,這些說明書上為什么要寫忌口呢?以前的疫苗說明書是由國(guó)家藥典委員會(huì)統(tǒng)一制定的,說明書中的“注意事項(xiàng)”:“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等。”都來自于《中華人民共和國(guó)藥典》。
我國(guó)1980年之前,狂犬病疫苗是用動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的,接種針次多,接種劑量大,加上那時(shí)候的疫苗沒有純化,雜質(zhì)含量多,所以副作用很大,飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)等行為可能會(huì)加大副作用,所以當(dāng)時(shí)的疫苗說明書明確規(guī)定:“不可飲酒、喝濃茶及吃有刺激性食物,應(yīng)避免受涼感冒或劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)”(引自1979年衛(wèi)生部《生物制品規(guī)程》)。
隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在的狂犬病疫苗都是用細(xì)胞培養(yǎng),并經(jīng)過濃縮和純化,不良反應(yīng)率已經(jīng)大大降低,但是2015版藥典和一些廠家的說明書還延續(xù)著以前的內(nèi)容,然而沒有任何實(shí)驗(yàn)依據(jù)說明當(dāng)前使用的狂犬病疫苗還應(yīng)當(dāng)保留關(guān)于飲食和運(yùn)動(dòng)方面的上述禁忌。
1.那么國(guó)外有忌口的說法嗎?WHO的相關(guān)文件中有忌口的說法嗎?
國(guó)外生產(chǎn)的狂犬病疫苗的說明書中就沒有這些禁忌。如曾經(jīng)進(jìn)口的狂犬病疫苗“維爾博”和雞胚細(xì)胞狂犬病疫苗(瑞必補(bǔ)爾)的中文和英文說明書中,都沒有提到飲食和運(yùn)動(dòng)方面的禁忌,(唯一提及的禁忌是“接種期間應(yīng)避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥”)。WHO的狂犬病相關(guān)文件里,也從來沒有提到過飲食和運(yùn)動(dòng)方面的禁忌,搜素國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有文獻(xiàn)資料,也找不到規(guī)定上述飲食或運(yùn)動(dòng)限制的科學(xué)依據(jù)。因此我們可以認(rèn)為,這些飲食和運(yùn)動(dòng)的禁忌并不是必要的。
2.那我們應(yīng)該怎么對(duì)待飲食和運(yùn)動(dòng)的禁忌呢?
王傳林主任提示說:對(duì)于接種狂犬病疫苗后的這些飲食和運(yùn)動(dòng)禁忌,我們可以遵守,但是也不用太過于看重。接種疫苗后,咱不喝酒,飲食清淡一點(diǎn),不劇烈運(yùn)動(dòng),這樣當(dāng)然挺好。如果我們已經(jīng)喝酒了,或者吃火鍋,劇烈運(yùn)動(dòng)什么的,也沒必要擔(dān)心,這些事兒并不會(huì)造成免疫失敗,接種了疫苗,還是正常的生活就行了。