孩子貧血，補(bǔ)鐵就能好？

2017-04-10 來(lái)源：怡禾健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：事實(shí)上，缺鐵性貧血確實(shí)是兒童貧血的一個(gè)主要原因，但并不是唯一的原因。如果把血紅蛋白比做一朵花，這朵花需要經(jīng)歷萌芽、生長(zhǎng)、盛開(kāi)、凋謝的過(guò)程，種子優(yōu)良，土壤合適，及時(shí)灌溉，施肥，同時(shí)還要警惕蟲(chóng)害，才能保證花的盛開(kāi)。

　　貧血是孩子很常見(jiàn)的問(wèn)題，由于血紅蛋白的缺少，機(jī)體的組織和細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的氧供應(yīng)，病情較輕時(shí)，可能沒(méi)有癥狀；病情重時(shí)，就會(huì)可能影響孩子發(fā)育并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　現(xiàn)在資訊發(fā)達(dá)，很多家長(zhǎng)通過(guò)各種渠道學(xué)習(xí)知識(shí)，知道貧血很多是因?yàn)槿辫F引起的，所以自己孩子貧血了，就給孩子找各種富含鐵食物來(lái)給孩子吃，期望糾正孩子的貧血。

　　我曾經(jīng)在門(mén)診碰到一個(gè)7個(gè)月的孩子，家人發(fā)現(xiàn)他臉色蒼白去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查血常規(guī)顯示血紅蛋白85g/L，開(kāi)了補(bǔ)鐵的藥，同時(shí)吃一些富含鐵的食物。三個(gè)月后到我們醫(yī)院來(lái)復(fù)查，再查血常規(guī)為75g/L。

　　孩子父母很詫異：為什么貧血補(bǔ)了鐵，非但沒(méi)有改善反而更嚴(yán)重了呢？這種情況其實(shí)并不少見(jiàn)。

　　事實(shí)上，缺鐵性貧血確實(shí)是兒童貧血的一個(gè)主要原因，但并不是唯一的原因。如果把血紅蛋白比做一朵花，這朵花需要經(jīng)歷萌芽、生長(zhǎng)、盛開(kāi)、凋謝的過(guò)程，種子優(yōu)良，土壤合適，及時(shí)灌溉，施肥，同時(shí)還要警惕蟲(chóng)害，才能保證花的盛開(kāi)。

　　人體要維持正常的血紅蛋白水平，同樣需要很多個(gè)環(huán)節(jié)。合成血紅蛋白所需的原料，如葉酸、維生素B12、鐵等如果缺乏任何一個(gè)，都可能影響合成；但即使原料足夠，如果骨髓異常，血紅蛋白的合成也會(huì)收到影響；如果存在基因缺陷，合成的血紅蛋白質(zhì)量不好也會(huì)很快被破壞，此外一些疾病，比如感染等也可能導(dǎo)致血紅蛋白更快被破壞，或者因?yàn)橐恍┏鲅约膊〉膶?dǎo)致紅細(xì)胞直接丟失，都可能影響血液中的血紅蛋白濃度，然后導(dǎo)致貧血。

　　對(duì)于最常見(jiàn)的缺鐵性貧血，在確診后通過(guò)補(bǔ)充鐵劑或者一些含鐵豐富的食物如：動(dòng)物蛋白，顏色深的蔬菜、水果等，能有效地糾正貧血；但如果是其他類型的貧血，補(bǔ)鐵是無(wú)效的，甚至有些貧血不但血紅蛋白升不起來(lái)，反而可能帶來(lái)危害。

　　例如地中海貧血，這是一種遺傳缺陷導(dǎo)致血紅蛋白質(zhì)量缺陷，這種貧血跟缺鐵性貧血非常像，很容易被誤診為缺鐵性貧血，中重度病例因?yàn)殚L(zhǎng)期的溶血、輸血等原因，反而會(huì)出現(xiàn)鐵過(guò)剩，對(duì)肺、肝臟等造成損害，如果再給這類貧血的孩子補(bǔ)鐵，反而適得其反。

　　而前面我們說(shuō)到的這個(gè)孩子，我們進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)孩子患的是一種叫遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的疾病，同樣是一種遺傳性疾病導(dǎo)致孩子生產(chǎn)的血紅蛋白不正常，很容易被脾臟破壞，治療主要靠切除脾臟而不是補(bǔ)鐵，這也是為什么補(bǔ)了三個(gè)月的鐵血紅蛋白不升反降的原因。

　　所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子貧血，不要急著盲目自己去補(bǔ)鐵，最重要的是找血液科醫(yī)生檢查，明確貧血原因。做針對(duì)性的治療才能事半功倍。

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