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孩子淋巴結(jié)要不要緊??

摘要:醫(yī)生看完之后,確認(rèn)是淋巴結(jié),但很多家長(zhǎng)還是很緊張,因?yàn)楹芏嗳硕悸犝f(shuō)過一些和“淋巴”有關(guān)的嚴(yán)重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的,為什么自己孩子會(huì)有淋巴結(jié)?要不要緊?要不要治療是很多家長(zhǎng)的疑問。
  很多家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),孩子脖子上有幾個(gè)小包包,像花生米一樣大小,摸起來(lái)滑溜溜,以為是長(zhǎng)什么東西了,然后趕緊帶到來(lái)醫(yī)院。這種情況非常常見,幾乎每次門診都可以碰到,以前在急診外科的時(shí)候,好幾次遇到晚上急診來(lái)看淋巴結(jié)的,原因是家長(zhǎng)晚上給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)了這些包包。
 
  醫(yī)生看完之后,確認(rèn)是淋巴結(jié),但很多家長(zhǎng)還是很緊張,因?yàn)楹芏嗳硕悸犝f(shuō)過一些和“淋巴”有關(guān)的嚴(yán)重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的,為什么自己孩子會(huì)有淋巴結(jié)?要不要緊?要不要治療是很多家長(zhǎng)的疑問。
 
  無(wú)論是大人還是小孩,每個(gè)人身上都有很多淋巴結(jié),而且成群聚集,每一群淋巴結(jié)分管身體的一部分區(qū)域,當(dāng)入侵身體的細(xì)菌病毒從淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)之后,一方面大部分可以被淋巴結(jié)過濾清除,另一方面可以刺激人體的免疫系統(tǒng)引起免疫反應(yīng),包括淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,所以淋巴結(jié)既是人體的一道屏障,也是一個(gè)報(bào)警器。
 
  孩子剛出生的時(shí)候一般都摸不到淋巴結(jié),出生后開始接觸各種病原,孩子的免疫系統(tǒng)在與病原的接觸中不斷完善成熟,作為免疫系統(tǒng)的一部分,淋巴結(jié)在這個(gè)過程中會(huì)緩慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到,尤其是后腦勺、脖子、耳朵后面。因?yàn)檫@些部位相對(duì)暴露更容易被發(fā)現(xiàn),另外可能是孩子的上呼吸道感染很常見,這些部位的淋巴結(jié)經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生,這個(gè)增生過程會(huì)一直持續(xù)到青春期,隨后淋巴結(jié)會(huì)慢慢縮小,漸漸的就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴結(jié)。
 
  有人統(tǒng)計(jì)大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié),所以如果自己孩子摸到了,也不用緊張,大部分都是正常的增生。正常的淋巴結(jié),大多為黃豆或花生米大小,表面光滑,質(zhì)地柔韌,可以滑動(dòng),摸起來(lái)不痛,孩子也不會(huì)有別的不舒服,如果是這種動(dòng)態(tài)觀察就可以了,既不需要打針,也不需要吃抗生素,更不需要吃什么中藥
 
  需要警惕的是那些異常的淋巴結(jié)改變,通常認(rèn)為當(dāng)頸部和腋下的淋巴結(jié)直徑超過了1cm,腹股溝區(qū)的直徑超過1.5cm,就算淋巴結(jié)異常腫大了,感冒發(fā)燒之后很多孩子都會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退,或者淋巴結(jié)在一兩周內(nèi)迅速增大,或者幾個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán),變得特別硬,固定不能滑動(dòng),或者孩子同時(shí)出現(xiàn)了身體其它的癥狀,那就需要小心,最好找醫(yī)生檢查一下,確定有沒有問題,原因是什么,再?zèng)Q定要不要治療。
 
  淋巴結(jié)異常改變?cè)蛴泻芏啵畛R姷倪€是感染,包括普通的細(xì)菌、病毒感染,也可能特殊細(xì)菌、病毒及其它病原體感染,需要抗感染或?qū)ΠY治療。還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),比如前面所說(shuō)的淋巴瘤、白血病等,這也是家長(zhǎng)們最擔(dān)心的問題,雖然比較少見,但碰到了就比較麻煩,需要醫(yī)生做詳細(xì)的檢查來(lái)排查。
 
  當(dāng)然也不是頭頸部的小包包都一定是淋巴結(jié),也有些是皮樣囊腫、骨膜囊腫、甲狀舌管管囊腫、皮脂腺囊腫、毛母質(zhì)瘤之類的異常包塊,一般需要手術(shù)切除,有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生通過觸摸基本可以和淋巴結(jié)區(qū)分,有的需要超聲檢查鑒別,家長(zhǎng)不確定的時(shí)候可以找醫(yī)生看看。
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