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新生兒面部皰疹的鑒別與治療

2017-04-17 來源:最新最權威兒科常見疾病診療常規(guī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒痤瘡的原因目前有兩種推測,主要觀點是母親或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多導致的,還有一種觀點是局部皮膚的馬拉色氏霉菌或細菌感染。

  寶寶原本光滑紅潤的小臉上突然出現(xiàn)了許多小皰,有的甚至還有膿液,讓爸媽非常擔心,這些膿皰是什么?對孩子的影響大嗎?什么時候能消除?會留疤嗎?ok,這些問題,看完文章就知道了。

  按照慣例,先總結,如果看完總結后,都能想象出皰疹是什么樣子,您就不用接著看啦。

  寶寶面部出現(xiàn)的皮疹,一般分為以下幾種:新生兒痤瘡,新生兒粟丘疹,皮脂腺增生,痱子,新生兒毒性紅斑,膿皰黑變病,以下是這幾種疾病的最典型特點:

  新生兒痤瘡就是粉刺(想想青春痘的樣子)或紅底的粉刺(白頭紅底);

  新生兒粟丘疹是沒有紅底的白色的丘疹,干干凈凈的;

  皮脂腺增生多在鼻子上長,黃色的小粒粒;

  痱子中紅痱的特點是小的紅色基底上的皰,涼爽時會降低;

  新生兒毒性紅斑的特點是生后2-3天出來,紅色的基底大,比痱子大多了;

  膿皰黑變病先是皰,幾天后就破啦,變成黑色沉著。

  一、新生兒痤瘡

  新生兒痤瘡(neonatalacne),又叫做新生兒頭部膿皰?。╪eonatalcephalicpustulosis),發(fā)病率約為新生兒的20%,多發(fā)生在男孩中。

  多在生后3-4周發(fā)病,持續(xù)3-4個月,有部分孩子在出生后就會表現(xiàn)出來。表現(xiàn)為分布在額頭,鼻子,臉頰的小的閉合的粉刺(一個小包,上面白頭,周圍無紅暈,粉刺的意思就是內(nèi)含角質(zhì)、脂質(zhì)、細菌的囊泡),在新生兒期,因為非常容易導致炎性痤瘡,所以新生兒痤瘡常常表現(xiàn)為基底紅暈的白頭膿皰。痤瘡通常伴有皮脂腺增生。少數(shù)情況下,可能發(fā)展為開放性的粉刺(黑頭,黑頭不是臟導致的,是黑色素和角質(zhì)栓)。痤瘡嚴重的,會播散到軀干部。

  新生兒痤瘡的原因目前有兩種推測,主要觀點是母親或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多導致的,還有一種觀點是局部皮膚的馬拉色氏霉菌或細菌感染。

  痤瘡不痛不癢,對孩子沒什么影響。

  痤瘡多持續(xù)3-4月,會自行消退,不會留疤。

  新生兒痤瘡一般不需要治療,等雄激素下降后,自己會消退,每天清水洗臉就行,不要使用其他洗劑或油劑。推薦不治療哦,如果確實非常嚴重,可以使用以下治療:考慮痤瘡可能有馬拉色氏霉菌感染有關,所以,可以使用2%酮康唑乳膏(國內(nèi)的金達克寧)1天2次涂抹加快好轉。還可以使用2%紅霉素和2.5%的過氧化苯甲酰(外用抗菌素)治療炎癥性痤瘡,因為認為這類痤瘡可能有局部細菌感染。另外維A酸可以通過使濾泡上皮正常脫落而減少粉刺形成,從而減輕痤瘡,使用0.025%-0.05%的維A酸軟膏,從低劑量開始,使用后為了避免皮膚干燥,要再涂上保濕膏,例如絲塔芙。

  二、新生兒粟丘疹

  新生兒粟丘疹(Milia,Milium),約40%的新生兒有,生后就有。

  好發(fā)在前額、面頰,下頜表現(xiàn)為直徑1-2mm的白色丘疹,沒有紅暈基底。

  原因是真皮上部的淺表性上皮囊腫,內(nèi)充滿角蛋白。

  粟丘疹多在數(shù)周內(nèi)消退,對孩子沒什么影響,無需治療。

  三、皮脂腺增生

  大約50%的新生兒都有皮脂腺增生(sebaceousglandhyperplasia)。

  這個比較好區(qū)分,基本上就長在鼻子上,表現(xiàn)為黃色的,1mm左右的黃色丘疹,下面沒有紅暈基底。

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