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寶寶高冷范?小心孤獨癥!

2017-05-06 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診室里來了一個白白凈凈、眉清目秀的小男孩,進到屋里就開始旁若無人地到處亂翻亂動,家長制止并無效果,只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前,并不看我,直接上手來拿我白大衣兜里的筆。
  診室里來了一個白白凈凈、眉清目秀的小男孩,進到屋里就開始旁若無人地到處亂翻亂動,家長制止并無效果,只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前,并不看我,直接上手來拿我白大衣兜里的筆。
 
  我問:孩子怎么不好?來看什么?
 
  家人:孩子4歲了,還不會說話。
 
  我:其他方面都正常嗎?
 
  家人:都正常,就是不會說話。
 
  我:我發(fā)現(xiàn)他進來以后一直沒有看過我的臉,他平時和你們有目光對視嗎?
 
  家人:沒有,從來不看人的眼睛。跟他說話,他跟聽不見一樣,也不看人。
 
  我:您確認他的聽力沒有問題嗎?
 
  家人:肯定沒問題,小時候聽力篩查過關(guān),后來又做了聽覺誘發(fā)電位,都沒有問題。他耳朵好使,這屋一開電視,他在那屋馬上就跑過來,就愛看電視廣告。
 
  我:喜歡跟小朋友玩嗎?
 
  家人:不喜歡跟小朋友玩,不愛搭理人,我寶寶比較高冷。
 
  我:有什么特殊喜歡的東西嗎?
 
  家人:就喜歡車,成天玩車轱轆,用手轉(zhuǎn)車轱轆。
 
  詳細地詢問了孩子的生長發(fā)育史和日常表現(xiàn),同時觀察孩子在診室內(nèi)的表現(xiàn),考慮孩子可能是孤獨癥,我給開了相關(guān)的評估量表檢查,讓家人帶孩子去做測試。
 
  結(jié)果出來了,支持我的判斷,孤獨癥。

  一

  那么,什么是孤獨癥呢?
 
  孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,具有持續(xù)的社會溝通和交往缺陷,興趣狹窄,行為刻板重復,癥狀必須在發(fā)育早期出現(xiàn)。
 
  二
 
  孤獨癥有哪些癥狀?
 
  社會交往能力差,不會來回對話,言語和非言語交流行為缺陷,不會交朋友??贪鍎幼鳎貜驼Z言,興趣狹窄,感覺過敏或反應低下。

  三

  如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥?
 
  研究發(fā)現(xiàn),在生后第一年,發(fā)育正常兒童或智力障礙兒童中不出現(xiàn),但在孤獨癥患兒中最一致的行為是:對自己的名字反應減少和注意面孔頻率減少。
 
  孤獨癥兒童與正常發(fā)育兒童對照研究顯示:目光接觸、對自己的名字有反應、共同注意力、假裝游戲、模仿、非言語交流和語言發(fā)育方面的問題在18個月之前是可以發(fā)現(xiàn)的。
 
  以下是孤獨癥的警示信號:
 
  父母擔心社交技能存在缺陷
 
  父母擔心語言技能或行為存在缺陷
 
  父母擔心頻繁發(fā)脾氣或不能耐受變化
 
  語言技能和社交或交流技能延遲
 
  9月齡還不能咿呀學語
 
  12月齡還不能用手指物或做手勢
 
  12月齡還對自己的名字無反應
 
  16月齡時還無法說出單詞
 
  18月齡時還缺乏假裝游戲或象征性游戲的能力
 
  24月齡時還不能自發(fā)說出有意義(非重復性和非模仿性)的兩個單詞短語
 
  四

  如何監(jiān)測和篩查?
 
  推薦對健康兒童的每次隨診都進行常規(guī)發(fā)育監(jiān)測。應定期在9月齡、18月齡及24月齡或30月齡就診時進行發(fā)育篩查,懷疑存在發(fā)育問題時也應進行發(fā)育篩查。
 
  推薦對以下兒童進行孤獨癥的篩查:語言或交流里程碑延遲、社交或語言能力退化的兒童,同胞被診斷為孤獨癥的兒童,以及父母、醫(yī)護人員懷疑有孤獨癥的兒童。
 
  五

  如何治療?
 
  目前尚無法治愈孤獨癥。治療必須依據(jù)患兒的優(yōu)點、弱點和患兒及其家庭的需求而實施個體化方案。
 
  早期診斷和早期治療可以改善預后,尤其是在行為、功能性技能和交流方面。
 
  臨床經(jīng)驗證明,孤獨癥兒童越早接受適當?shù)母深A,其遠期結(jié)局越好。
 
  總之,在養(yǎng)育孩子的過程中,只要發(fā)現(xiàn)孩子的生長發(fā)育有任何的偏離或落后,都應該及時到醫(yī)院進行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期干預,達到最佳的治療效果。切不可以為孩子發(fā)育晚、有個性,而盲目等待,錯失康復治療的最佳時機。
 
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