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得了這個(gè)病,“變丑”是小事,不孕才讓人頭疼

2017-05-24 來(lái)源:微笑媽咪健康百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳,或X連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。
  多囊卵巢綜合征是以?xún)?nèi)分泌紊亂、卵巢排卵異常為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病。
  病因

  1.遺傳因素(30%)
  多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳,或X連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。
  2.促性腺激素釋放異常(30%)
  血LH水平升高,而FSH水平正?;蚪档?,LH/FSH≥2~3。
  可能原發(fā)于下丘腦-垂體功能失調(diào),導(dǎo)致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反饋抑制異常所致。
  此外,有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為可能是卵巢分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影響卵泡的發(fā)育成熟。
  3.雄性激素過(guò)多(30%)
  幾乎所有的多囊卵巢綜合征患者雄激素生成水平均增多,而性激素結(jié)合球蛋白減少,游離雄激素增多,活性增強(qiáng)。
  癥狀

  1.月經(jīng)失調(diào)
  多見(jiàn)繼發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。
  2.無(wú)排卵性不孕

  3.多毛
  大約60%的患者可出現(xiàn)多毛,可見(jiàn)于上唇、腹中線(xiàn)、前臂及小腿等部位。
  4.痤瘡
  部分患者還可見(jiàn)頸后部、腋窩下、腹股溝處黑棘皮樣改變;面部、下腹部可出現(xiàn)痤瘡。
  5.肥胖
  絕大多數(shù)女性體態(tài)肥胖,多為腹型中央性肥胖。
  需完善檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查
  雄激素水平增高,出現(xiàn)高雄激素血癥;
  促黃體生成素(LH)增高;
  促卵泡素(FSH)偏低,LH/FSH>2.5~3.0;
  部分患者還可以出現(xiàn)糖代謝異常,多見(jiàn)糖耐量減低、胰島素抵抗,屬于糖尿病前期階段。
  2.婦科檢查
  觸診可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢較正常增大、質(zhì)地堅(jiān)韌、張力大。
  3.B超
  顯示雙側(cè)卵巢或一側(cè)卵巢增大,每個(gè)平面至少有12個(gè)或12個(gè)以上2~8mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)周邊,間質(zhì)增大或卵泡分布呈蜂窩狀,子宮內(nèi)膜肥厚。
  需要注意的是,多囊卵巢綜合征是一種“排他性疾病”,只有排除了可能引起相似癥狀的其它疾病,才能診斷。因此,大多數(shù)患者在正式確診前都需要多次就診。
  預(yù)防及治療

  1.生活方式
  無(wú)論患者是否有生育要求,首先都要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。
  1.1優(yōu)化飲食
  應(yīng)以低脂低糖低熱量飲食為主,少吃含飽和脂肪酸的食品,如豬牛羊肉、肥肉、奶油、油炸食物等,可以多攝入魚(yú)肉、蛋白、豆、堅(jiān)果等。
  為避免控制飲食造成的吸收不足,應(yīng)視情況每天補(bǔ)充500~1500mg鈣片和400ug葉酸;另外,注意每日喝8杯水。
  1.2科學(xué)減肥
  過(guò)胖的患者(BMI>24)還要減肥,每天少攝取500大卡的熱量,使體重能以每月降低2公斤的安全速度進(jìn)行。
  1.3適量運(yùn)動(dòng)
  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人體的血液循環(huán),提高機(jī)體免疫力,有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。
  1.4保持好心情
  抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒會(huì)刺激脆弱的神經(jīng),破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低機(jī)體免疫力,直接影響到女性的身體健康。
  2、藥物治療

  2.1調(diào)整月經(jīng)周期
  a.口服避孕藥:可選擇各種短效口服避孕藥,服藥前需排除口服避孕藥的禁忌證。
  b.孕激素:對(duì)無(wú)明顯雄激素水平升高的臨床和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),且無(wú)明顯胰島素抵抗的無(wú)排卵患者,可單獨(dú)采用定期孕激素治療。
  2.2治療高雄激素血癥
  各種短效口服避孕藥均可用于高雄激素血癥的治療,以復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮(達(dá)英)為首選。
  2.3治療胰島素抵抗
  二甲雙胍適用于治療肥胖或有胰島素抵抗的患者。
  2.4促排卵治療
  a.一線(xiàn)促排卵治療:枸櫞酸氯米芬。
  b.二線(xiàn)促排卵治療:包括促性腺激素治療和腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
  c.體外受精一胚胎移植:經(jīng)上述方法促排卵治療均失敗時(shí)可嘗試。
  3、中醫(yī)調(diào)理
  另外,患者還可嘗試中醫(yī)藥治療。針對(duì)自身存在的腎氣不足、氣血虧虛、陰虛內(nèi)熱、氣滯血瘀、痰溫阻滯、血寒凝滯等情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。
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