肺癌的檢查與診斷！

　　對于肺癌的檢查有多種方法，進行哪種檢查，會根據(jù)檢查的目的來決定。

　　首先，下面將要向大家簡單的介紹一下，由肺癌診斷開始至治療前，都需要進行那種檢查的流程說明。

　　▍檢查的時機和目的

　　★身體檢查健康診斷等

　　用于檢查：肺部是否存在異常，痰中是否存在異常細胞。

　　■主要進行的檢查

　　◆X光檢查

　　胸部X光檢查，在肺癌檢查、診斷上最基本的檢查方法，也用于一般的肺部診察。

　　為了可以進行正確的診察，拍攝到清晰的X光片是非常重要的，所以必須要在充分的呼氣、吸氣的狀態(tài)下進行拍攝。

　　◆痰液細胞檢查

　　在顯微鏡下，檢查痰液中是否含有癌細胞。

　　但是，這種檢查即使痰液中真正存在癌細胞，也會出現(xiàn)無法檢測到的情況。所以，為了可以得到較高的準確率，會進行3次連續(xù)檢查。在肺癌檢查中，通常會連續(xù)3天采取痰液進行檢查。

　　◆血液檢查（腫瘤標志物）

　　腫瘤標志物是癌細胞制造出的一種特異性物質(zhì)，由于主要存在于血液中，進行血液檢查即可檢測。腫瘤標志物作為可以顯示腫瘤的性質(zhì)和擴散的標準被使用。肺癌的腫瘤標志物有CEA、SCC、proGRP、NSE、Cyfra21-1等。

　　身體檢查會有選擇性的檢查項目，或用于治療后，觀察治療效果、病情進展情況的檢查，所以只憑腫瘤標志物檢查并不能確診是否患癌，而且，也有不少即使患癌，腫瘤標志物也不會出現(xiàn)異常顯示的情況。對于檢查結(jié)果，一定要聽取醫(yī)生的說明及判斷。

　　◆等等

　　★鑒別鑒別診斷

　　用于檢查：經(jīng)身體檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　是為了判斷是否疑似是癌或是其他疾病，而進行更加詳細的檢查。

　　■主要進行的檢查

　　◆CT檢查

　　胸部CT檢查是作為肺癌檢查中必不可少的方法。

　　由于CT檢查比X光檢查更加詳細，可以從多個角度進行連續(xù)拍攝，所采取的信息經(jīng)計算機解析，可以拍攝到斷層立體圖像。從而獲得有關(guān)腫瘤的大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)等，比X光檢查更多的資料。

　　◆等等

　　★確定確診檢查

　　用于檢查：疑似癌癥的情況，直接觀察病變部位，為確認發(fā)生惡性腫瘤進行的檢查。

　　◆支氣管鏡檢查

　　支氣管鏡檢查，由口腔或鼻腔插入直徑5mm左右的內(nèi)窺鏡，對氣管/支氣管的情況進行觀察，為了檢查的需要，會采取組織或細胞。

　　內(nèi)窺鏡到達的范圍，可以直接觀察到在支氣管（肺門部）發(fā)生的病變部位，而且在觀察末梢位置發(fā)生病變時，還可以同時使用X光進行確認，一邊向內(nèi)視鏡中插入采取組織或細胞用的器具。

　　◆胸腔內(nèi)窺鏡檢查

　　胸腔內(nèi)窺鏡檢查是外科手術(shù)的一種。通常為了可以伸入內(nèi)窺鏡或手術(shù)器具，會在皮膚上切開3處幾厘米的切口。

　　◆經(jīng)皮穿刺活檢

　　經(jīng)皮穿刺活檢，在使用X光或CT進行確認的同時，透過皮膚向病變部位插入穿刺針采取組織。被用于支氣管鏡檢查無法診斷或因病變部位較小，支氣管鏡檢查無法順利采取組織的情況。

　　★治療確診后~治療中

　　用于檢查：肺癌發(fā)生擴散的情況、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、制定治療計劃、觀察治療效果等。

　　■主要進行的檢查

　　◆基因檢測

　　檢查癌細胞中的遺傳基因發(fā)生了何種異常（變異）和檢查是否可以對特異的腫瘤基因使用分子靶向藥物。

　　非小細胞肺癌的基因檢查，會使用腫瘤的部分組織（組織標本）。組織標本可以使用在肺癌確診檢查或手術(shù)時采取的組織或細胞。

　　但如果之前采取的組織標本等不能進行充分的檢查時，需要再次進行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮穿刺活檢等，采取腫瘤細胞或組織。

　　◆X光檢查

　　胸部X光檢查，在肺癌檢查、診斷上最基本的檢查方法，也用于一般的肺部診察。

　　為了可以進行正確的診察，拍攝到清晰的X光片是非常重要的，所以必須要在充分的呼氣、吸氣的狀態(tài)下，進行拍攝。

　　◆CT檢查

　　胸部CT檢查是作為肺癌檢查必不可少的方法。

　　由于CT檢查比X光檢查更加詳細，可以從多個角度進行連續(xù)拍攝，所采取的信息經(jīng)計算機解析，可以拍攝到斷層立體圖像。從而獲得有關(guān)腫瘤的大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)等，比X光檢查更多的資料。

　　◆MRI（核磁）檢查

　　MRI檢查是利用磁場，對身體內(nèi)部進行圖像化的檢查。

　　在肺癌檢查中，主要被用于調(diào)查腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的情況。比起CT檢查，MRI檢查的時間更長，檢查時的聲音也更大。

　　另外，由于MRI檢查是利用磁場進行的，所以檢查室內(nèi)禁止帶入金屬（飾品、眼鏡、假牙等）物品，體內(nèi)裝有心臟起搏器等金屬器具的人，不能進行MRI檢查。

　　◆骨掃描

　　利用同位元素（放射性物質(zhì)）檢測是否有骨轉(zhuǎn)移的一種檢查方法。向靜脈注射含有放射性物質(zhì)記號的藥物，檢測體內(nèi)攝取分布的部位。

　　這種藥物具有在骨代謝活躍部位（發(fā)生炎癥的部位和骨折的部位等）聚集的性質(zhì)，在發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的部位也會被顯示出來。

　　◆PET

　　PET檢查是向靜脈注射含有放射性物質(zhì)記號的葡萄糖，對體內(nèi)所吸收的部位分布進行拍攝，從而檢查出全身的腫瘤細胞。

　　由于腫瘤細胞的分裂增殖比較旺盛，需要吸收比正常細胞更多的葡萄糖，所以將葡萄糖中含有放射性物質(zhì)的藥物注射到體內(nèi)后，就可以根據(jù)藥物聚集的部位，判斷出是否發(fā)生腫瘤。